Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ทวนก่อนไป ER : stroke - Coggle Diagram

- - - - ก่อนให้ : ประเมินก่อนให้ยาทุกครั้ง
        พบข้อใดที่เข้าข่าย รายงานเเพทย์
        
        หลอดเลือดตีบและอุดตันภายใน 4.30 hr
        
        อายุมากกว่า 18 ปี
        
        ผ่านการประเมิน NIHSS จากเเพทย์
        
        ผล CT scan ของสมองเบื้องต้นไม่พบเลือดออก
        
        ผ่านกาายินยอมจากญาติเเละผู้ป่วย
        
        Keep BP < 185/110 mmHg
      - ขณะให้
        
        Keep bp < 180/105 mmHg
        
        Record
        v/s , GCS , NIHSS
        
        q 15 min in 2 hr
        
        q 30 min in 6 hr
        
        q 1 hr untill 24 hr
      - ข้อห้าม : ห้ามพบข้อใดข้อหนึ่ง ห้ามให้เด็ดขาด
        
        มีอาการของ ischemic stroke เเต่
        ไม่ทราบเวลาเริ่มเเน่ชัด
        
        มีประวัติว่าเคย (ใน3 เดือน ) หรือ
        มีอาการเลือดออกในสมอง หรือ เลือดออกในตำเเหน่งอื่น ๆ
        
        มีประวัติ (ใน 3 เดือน ) ผ่าตัดสมอง ไขสันหลัง
        
        Platelet < 100,000 mm
        ได้รับยา heparin , wafarin (ใน 48 hr )
        
        DTX < 50 or > 400
        
        BP 220/120 mmHg
    - - เเพทย์พอจจารณาให้ยา
        ขนาด 0.9 ml/kg ทาง iv
      - 10% ของปริมาณยา push ทันที
      - 90% ของปริมาณยา drip in 1 hr