Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Fluid and electrolyte imbalances - Coggle Diagram
Fluid and electrolyte imbalances
การแลกเปลี่ยนสารน้ำและอิเล็กโตรลัยท์ในร่างกาย
Filtration
Diffusion
Osmosis
Active transport
การเคลื่อนที่ของสารน้ำและอิเล็กโตรลัยท์
การเคลื่อนที่ของของเหลวระหว่างส่วนที่อยู่ในพลาสมากับส่วนที่อยู่ระหว่างเซลล์โดยอาศัย ดังนี้
การซึมผ่าน (Permeability)
แรงดันเลือด (Blood pressure)
แรงดันออนโคติก (Oncotic pressure)
การเคลื่อนที่ของของเหลวระหว่างภายในเซลล์กับระหว่างเซลล์
Simple diffusion
Facilitated diffusion
Osmosis
Active Transport
กลไกลควบคุมสมดุลสารน้ำและอิเล็กโตรลัยท์
การทำงานของไต
รักษาสมดุลน้ำ
รักษาสมดุลโซเดียม
รักษาสมดุลโปแตสเซียม
ระบบทางเดินหายใจ
ดูดกลับน้ำที่ลำไส้เล็ก
สูญเสียน้ำและอิเล็กโทรลัยต์ ได้จำนวนมาก : อาเจียน, อุจจาระร่วง
การกระหายน้ำ
สาเหตุความไม่สมดุลของสารน้ำและเกลือแร่
ระบบทางปัสสาวะ
โรคไต
ทางเดินปัสสาวะอุดตัน
การได้รับยาขับปัสสาวะ
การผิดปกติของการหลั่ง Antidiuretic Hormone
ผิวหนัง
การขับเหงื่อ
บาดเเผลถลอก การเป็นแผลต่างๆ
ความไม่สมดุลของสารน้ำ
Hypovolemia Fluid volume Deficit
Fluid volume deficit
อาการและอาการแสดง
กระหายน้ำ
อ่อนเพลีย
เบื่ออาหาร
น้ำหนังลด
ผิวหนังแห้ง ปากแห้ง
ตาโหล
Urine : output ↓ , sp.gr. ↑
Hct. and BUN ↑
V/S : pulse เบาเร็ว, BP ↓
อุณหภูมิสูงขึ้น
การรักษา
ทดแทนสารน้ำที่ขาดสมดุล เช่น Oral, IVF
รักษาสาเหตุที่ทำให้สูญเสียสารน้ำ
Hypervolemia Volume excess
อาการและอาการแสดง
Distended neck veins
การรักษา
ลดปริมาณน้ำที่เกิน เช่น ใช้ยาขับปัสสาวะ
รักษา/แก้ไขตามสาเหตุการเกิด เช่น โรคไต
หน้าที่ของ Electrolytes
ควบคุมสมดุลน้ำ และ กรดด่าง
ปฏิกิริยาของเอนไซม์
ช่วยในการทำหน้าที่ของระบบประสาท และ กล้ามเนื้อ
Hypeomagnesemia
สาเหตุ
การดูดซึมที่ลำไส้ลดลง
สูญเสียทางไตเพิ่มขึ้น
อาการ
มือจีบ
Babbinski's sign
หัวใจเต้นเร็ว, BP ต่ำ
การรักษา
รับประทาน 10% MgCl 250-500 mg
รับประทาน MgCl 2 tab oral TID pc
Hypermagnesemia
สาเหตุ
ได้รับยา MgPO4 มาก
ภาวะเลือดเป็นกรดจาก KDA
อาการ
สับสน
ความดันโลหิตลดลง หัวใจเต้นช้า และหัวใจหยุดเต้น
การรักษา
งดใช้ยาขับปัสสาวะ
หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีแมกนีเซียม
Phosphate : PO4
มีส่วนสำคัญในการสร้างกระดูก
ช่วยในการเผาผลาญของร่างกาย
ช่วยให้เกิดความสมดุลของกรด-ด่าง
Hypophosphatemia
สาเหตุ
PTH สูง
ได้รับจากอาหารไม่เพียงพอ
การได้รับยาเคลือบกระเพาะ
อาการ
มือสั่น ชา reflexลดลง
กล้ามเนื้ออ่อนแรง กระดูกเปราะ
เม็ดเลือดแดงแตกง่าย Plt ลดลง
หัวใจเต้นเร็วและตื้น
การรักษา
ให้ยาที่มีฟอสเฟต
Hyperphosphatemia
สาเหตุ
ดื่มนมมาก
ไตวาย
ได้รับวิตามิน D มาก
อาการ
อาการเหน็บชา กระตุก
กล้ามเนื้ออ่อนแรง กระดูกเปราะ
หัวใจเต้นผิดจังหว่ะ
หายใจลำบาก น้ำท่วมปอด
การรักษา
ให้ 0.9% NSS,D5NSS IV
การล้างไต
Potassium : K+
Hypokalemia
Hyperkalemia
Calcium (Ca2+)
Hypocalcemia
Hypercacemia
Parathyroid
การรักษา
เพิ่มการขับถ่าย Ca++ ออกทางไต
ยับยั้งการสลาย Ca++ จากกระดูก
Sodium (Na+)
Hyponatremia
Hypernatremia