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Quemadurass, Hay que vigilar complciaciones y traskadi apropiad y temprano…

- - - - Cepillar químicos secos
      - Irrigar con grandes dosis de agua
    - - Evitar hipotermia
  - - - Quemadura amplia
      - Quemaduras profundas
      - Quemaduras de cabeza y cara
      - Lesión por inhalación
    - - Importante para considerar qué tipo de px se va a intubar o no
        
        INTUBACIÓN
        
        Datos de obstrucción francos
        
        Quemaduras faciales extensas
        
        Quemaduras orales
        
        Dificultad para deglutir
        
        Compromiso respiratorio
        
        Consciencia alterado
        
        Trauma asociado, hipoxia
    - - Control de la vía aérea
        
        Historiade estar confinado en un incendio
        
        Los datos de quemadura de vía aérea pueden ser sútiles
        
        Estar preparado para intubación endotraquela o manejo quirúrgico de la vía aérea
        
        Estar preparado para intubación
        
        Síndrome compartimental en extremidades
      - Adecuada ventilación
        
        Lesión térmica directa a la vía aérea inferior es muy rara
        
        Quemaduras por vapor
        
        Gases flamables
        
        Necesitan oxígeno al 100% para desplazar al monóxido de carbono
        
        Datos de inflamación a humo para que haya inflamación
      - Manejo circulatorio
        
        Reanimación del px quemado está orientada
        
        La venodisección es la técnica quirúrgica que permite visualizar, permeabilizar y cateterizar una vena por medio de una incisión quirúrgica.
        
        Si se coloca catéter venoso central puede ser díficil y más lento el procedimiento para resuscitar
- - - - 2 a 4 ml por la superficie quemada *el peso del px
        
        Te fijas en gasto urnario para saber que todo esta bien y estas resucitando correctamente
        
        Formula de Parkland: (4 ml x kg de peso x % SCQ) + necesidades basales del período. Del total se repone el 50% en las primeras 8 horas y el 50% en 16 horas. Es la fórmula más utilizada.
    - - En niños muy choquitos cambia
      - Hartman
      - Para reanimar a lo spx jamas hay que dar solución glucosada
  - - - Recordar trauma aasociado
      - Establecer superficie corporal quemado
    - - BH, cruzar y tipar, gasometría arterial (permite ver monoxido de carbono), prueba de embarazo, rx tórax
    - - Restricción respiratoria
      - Restricción circulatoria
      - Síndorme compartimental
        
        Disminución de la elasticidad de la piel
        
        Edema
        
        Fasciotomía
        
        DOLOR ES LO PRINCIPAL
- - - - Quemadura de 2do grado
        
        Ampollas
    - - 2do grado superficial y profundo
      - Húmedo
    - - 2 do grado: humedo
    - - Diferentes tipos de quemaduras
        
        3er grado
        
        Seco y acartonado
- - - - Px puede estar inquieto pro hipoxia o hipovolemia
      - Narcóticos solo en dosis bajas y frecuentes
      - Cubrir herida disminuye dolor LO MÁS IMPORTANTE
        
        De manera gentil
        
        NO AGU FRÍA, TIBIA
        
        InmunizCIÓN tetánica de px
        
        Vendaje puede generar constricción
        
        DUDA
        
        No romper ampollas
        
        No antibiótico profilactico