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奇怪的血肿--小雅 - Coggle Diagram

- - - - 同义突变：正确的氨基酸→正确的氨基酸
      - 错义突变：正确的氨基酸→错误的氨基酸
      - 无义突变：氨基酸→终止密码子
      - 终止密码突变：终止密码子→氨基酸
      - 移码突变：DNA片段中某一位点插入或丢失一个或几个(非3或3的倍数)碱基对时，造成插入或丢失位点以后的一系列编码顺序发生错位的一种突变。
      - 动态突变：如亨廷顿氏舞蹈症
  - - - g.T17132G→p.Met358Arg→α1-AT活性中心发生改变
      - 抗蛋白酶活性丧失，抗凝血酶活性增强
  - - - 基因组Southern印迹杂交、PCR技术、DNA芯片、RFLP分析等
  - - - 醋酸纤维素薄膜电泳
      - 琼脂糖凝胶电泳
      - 免疫电泳
      - 毛细管电泳系统(案例采用)
  - - - 升高：各种肾疾病
      - 降低：肝炎、肝硬化等肝病
- - - - 下腹部压痛、反跳痛，后穹隆触痛，宫颈摇举痛
      - 阴道后穹窿穿刺，抽出不凝血
      - B超检查，黄体囊肿包块和囊肿及其周围的血凝块形成的囊实性包块，以及提示盆腔积液。
  - - - 微循环缺血期（缺血性缺氧期）
      - 微循环淤血期（淤血性缺氧期）
      - 微循环凝血期（播散性血管内凝血）
    - - 病因学防治：积极处理造成休克的原始病因
      - 发病学防治：改善微循环（扩充血容量、纠正酸中毒、合理使用血管活性药物）
  - - - 凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，正常参考值为10-14秒
        
        延长： 3秒有临床意义
        
        先天性Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏
        
        低纤维蛋白原血症
        
        DIC
        
        维生素K（参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成）缺乏
        
        严重肝病
        
        缩短
        
        血栓类疾病
        
        DIC早期（高凝状态）
    - - APTT是检查内源性凝血因子的一种过筛试验，正常参考值为20-40秒
        
        延长： 10秒有临床意义
        
        内源性Ⅷ、Ⅸ、 Xl缺乏 eg.血友病A、B、F Xl缺乏症
        
        F Ⅴ、F Ⅹ、凝血酶原、纤维蛋白原
        
        严重肝病
        
        循环中抗凝物质增多
        
        缩短
        
        高凝状态
- - - - 血小板聚集百分数减低
        
        尿毒症
        
        肝硬化
        
        MDS
        
        原发性血小板减少性紫癜急性白血病
        
        低（无）纤维蛋白原血症
        
        应用血小板抑制药物也可出现血小板聚集试验降低
      - 血小板聚集百分数增高
        
        心肌梗死
        
        心绞痛
        
        脑梗塞死
        
        糖尿病
        
        深部静脉血栓形成
        
        高β-脂蛋白血症
        
        弥散性血管内凝血早期人工心脏和瓣膜移植术后妊娠期高血压综合征
        
        长期口服避孕药、吸烟、高脂饮食习惯等均可引起本试验结果增高
- - - - 外伤：创伤性腹部损伤
      - 手术：腹腔镜手术、开腹手术或其他腹部手术
      - 器官破裂：脾脏破裂、肝脏破裂或肾脏破裂
      - 血管疾病：腹主动脉瘤（主动脉壁的膨出）、肝硬化引起的门脉高压等
      - 肿瘤：肝肿瘤、肾肿瘤或肠道肿瘤
      - 药物或抗凝血治疗
    - - 身体检查：腹部的体格检查，视、触、叩、听
      - 血液检查：血红蛋白水平、凝血功能测试
      - 影像学检查：超声波检查(最常用的检查方法)、CT扫描、MRI扫描。
      - 血管造影、内视镜检查或穿刺抽取血肿液体进行化验。
    - - 观察和休息
      - 药物治疗
      - 手术治疗
  - - - 正常情况下，小血管受损后引起的出血，在几分钟内就会自行停止的现象
      - 生理性止血包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程
    - - 抗凝系统
      - 纤溶系统
      - 凝血系统