Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
IDENTIFICACIÓN Y TRATAMIENTO EDUCATIVO DE LA PÉRDIDA AUDITIVA - Coggle…
IDENTIFICACIÓN Y TRATAMIENTO EDUCATIVO DE LA PÉRDIDA AUDITIVA
El sonido, oído y audición
Definiciones de la sordera
"Privación, debilitamiento o abolición completa del sentido del oído."
"Alteración, disminución, abolición parcial o completa, pérdida de la función auditiva."
El sonido
cuatro cualidades
La altura, depende de la frecuencia, y se trata del número de vibraciones por segundo.
La duración es el tiempo que permanece la vibración.
La intensidad o volumen: se trata de la fuerza del sonido. su unidad de medida es el decibelio
El timbre es la cualidad que diferencia a unos sonidos de otros, la procedencia de estos y si vienen de un instrumento, de una persona o de un objeto.
El oído y su anatomía
En el oído se distinguen tres partes
Oído externo
compuesto por el pabellón auricular u oreja, recubierto de una fina capa de piel y compuesto de cartílago, y el canal auditivo externo.
Oído medio
formado por un sistema de cavidades aéreas comunicadas con el exterior a través de la trompa de Eustaquio. De un lado a otro presenta la trompa de Eustaquio, la caja timpánica, el antro mastoideo y el sistema neumático del hueso temporal.
Oído interno
se encuentra en el hueso temporal y está dividido en dos sistemas funcionales distintos, cuya misión es recibir estímulos y transformarlos en energía eléctrica: el sistema vestibular, órgano del equilibrio, y la cóclea, órgano receptor del sonido. Ambos sistemas están constituidos por una serie de conductos conectados entre sí que reciben el nombre de laberinto.
Déficit auditivo
Concepto
Se habla de déficit auditivo cuando existe una capacidad menor o inexistente de la percepción de las ondas sonoras. La persona con déficit auditivo no escucha por debajo de 21 dB.
Se denomina actualmente hipoacusia a la pérdida de audición leve o media. Mientras que se denomina anacusia o sordera, cuando la pérdida es severa, superior a 70 dB de la capacidad de audición de una persona.
Grados de deficiencia y sus características
Sordera leve, con pérdida de 21-40 dB. implica una dificultad para oír susurros y determinadas letras de un enunciado oral, o dificultad con la voz baja y ambiente ruidoso.
Sordera media o moderada, 41-70 dB. con la que se puede llegar a perder información en una conversación con voz normal, por lo que pueden existir problemas en la adquisición del lenguaje y en la producción de sonidos.
Sordera severa, 71 a 90 dB. con la imposibilidad de oír conversaciones en un volumen normal. Solo se oye cuando se grita o se usa una amplificación del sonido. No se puede desarrollar el lenguaje sin ayuda.
Sordera profunda, > de 90 dB que la sufren quienes no oyen nada y solamente reciben vibraciones, por lo que la comprensión es prácticamente nula, incluso con amplificación. No se produce un desarrollo espontáneo del lenguaje.
Clasificación de las hipoacusias según diferentes criterios: etiológico, asiento de la lesión, momento de actuación del factor causal, momento de inicio de la hipoacusia.
Según la extensión de la hipoacusia pueden ser :
hipoacusias unilaterales, si aparecen en un solo oído.
Hipoacusias bilaterales, si se producen en los dos oídos. Estas tendrán repercusión sobre la adquisición del lenguaje.
Atendiendo a la etiología, puede se
Hipoacusias hereditarias: la más frecuente es la autosómica recesiva, ni el padre ni la madre son sordos pero al tener hijos se manifiesta.
Hipoacusias adquiridas o ambientales: Las alteraciones pueden ser pre, peri o posnatales.
Prenatales
Infecciones: se previenen con inyecciones y medicamentos.
Tóxicos: alcohol en la madre, retinoides
Otros.
Perinatales
Parto pre-término
Bajo peso
Ventilación mecánica
Infección generalizada (Sepsis)
Hipoxia-isquemia perinatal
Hiperbilirrubinemia.
Postnatales
Infecciones por virus o bacterias
Infecciones por ototóxicos, antiinflamatorios (aspirina), antibióticos, quimioterápicos, diuréticos.
Ruidos
Traumatismo acústico: lo provoca un ruido breve a alta intensidad
Exposición prolongada: ruido a volumen alto durante mucho tiempo
Otros
Mastoiditis (inflamación del mastoides, hueso que está detrás de la oreja)
factura temporal (frecuente por caídas en moto)
gripe
diabetes,
hipotiroidismo
anemia (paludismo)
TCE (traumatismo craneoencefálico)
Hipoacusias idiopáticas: son aquellas de causa desconocida.
la localización de la lesión
Sorderas de transmisión o conductivas: la parte mecánica del oído es la que tiene la afectación, impide que el sonido llegue a estimular adecuadamente las células del órgano de Corti, se trata de patologías del oído externo y medio.
Sorderas de percepción o neurosensoriales: son aquellas en las que la lesión se encuentra en el órgano de Corti o en las vías o centros superiores auditivos.
Sorderas mixtas: cuando existe una asociación de sorderas de transmisión y percepción.
el momento de aparición del déficit auditivo
Prelocutivas: aparecen antes de la aparición del lenguaje
Perilocutivas: entre el segundo y cuarto año del niño.
Poslocutivas: después de que el lenguaje se halla desarrollado por completo.
Detección de la hipoacusia
requisitos
Exploración de ambos oídos, en al menos el 95% de todos los recién nacidos.
Detección de todos los casos con hipoacusia bilateral con umbral superior a 40 dB en el mejor oído.
La tasa de falsos positivos debe ser igual o inferior al 3% y la de negativos del 0%
La tasa de remisión para diagnostico debe ser inferior al 4%.
El diagnóstico definitivo y la intervención se deben realizar no más allá de los 6 meses.
métodos audiométricos subjetivos
Audiometría conductual infantil
Test de reflejo de orientación condicionada.
Audiometría con refuerzo visual
Audiometría de Actuación y Audiometría Lúdica.
Audiometría tonal liminar
La colaboración en niños es buena a partir de los 6 años, por lo que es fácil realizarle esta audiometría
Audiometría vocal
para esta prueba, en una cabina insonorizada, se presenta el material hablado a viva voz o en grabación, a través de auriculares o altavoces.
métodos audiométricos objetivos
Impedanciometría: se define como la resistencia (o impedancia) que opone el conjunto tímpano-osicular1 a la progresión de la onda sonora.
Potenciales evocados auditivos del tronco cerebral: miden la actividad del nervio auditivo y de la vía auditiva provocada por una estimulación acústica.
Electrococleografía. Es una prueba que mide el grado de hidrops (hidropesía o exceso de fluido) del oído interno para valorar si hay una afectación unilateral o bilateral, así como para monitorizar el tratamiento.
Otoemisiones acústicas (OEA). Son sonidos emitidos por la cóclea como resultado de la actividad de las células ciliadas del órgano de Corti, que se dirigen hacia el exterior a través del oído medio, así pueden ser detectadas en el conducto auditivo externo
Recursos y estrategias de atención en casos de hipoacusia
recursos para la atención de este alumnado hipoacúsico encontramos los sistemas aumentativos de comunicación, llamados actualmente de comunicación aumentativa.
Dactilología.
Se trata de unas configuraciones manuales que representan las letras del alfabeto.
Sistema bimodal
El término bimodal fue introducido por Schlesinger (1978) para designar la asociación de dos modalidades: signada y hablada.
Modalidad Signada: mezcla la dactilología y los signos.
Modalidad Pidgin: solo se acompañan con signos la palabra que tiene un contenido léxico determinante para la comprensión del enunciado, como sustantivos, verbos, adjetivos y adverbios.
Lengua de signos: no sigue el mismo orden que el lenguaje oral común.
Palabra complementada
Se compone de una serie de configuraciones de la mano que el locutor realiza en distintas posiciones alrededor de la boca para las vocales y posiciones de los dedos para las consonantes.
Sistema Bliss.
Se trata de un conjunto de símbolos gráficos y visuales que representan significados. Los símbolos pueden combinarse para formar nuevos significados. Suelen tener una lógica de representación y significación.
Pictogramas.
La escritura puede apoyarse en pictogramas para facilitar la comunicación.
Lectura labial
Consiste en entender el mensaje de un interlocutor a partir de los movimientos y posiciones de sus órganos articulatorios visibles.
recursos tecnológicos e informáticos adaptados o creados para el alumnado con hipoacusia
Los audífonos. Son prótesis de ayuda que permiten a las personas con pérdidas de audición transferir los umbrales de percepción auditiva aceptable a los umbrales de percepción del alumno con la pérdida de audición, para ello realiza una amplificación de los sonidos.
El implante coclear es un aparato o dispositivo electrónico que ayuda a la persona sorda a escuchar.
Los sistemas vibrotáctiles. Los estimuladores táctiles o vibradores son aparatos que se suelen colocar en las zonas corporales que reciben mayor información sobre el carácter de la vibración.
Visualizadores del habla. Son aquellos programas basados en la conversión de la emisión vocal en imagen
Imason . Programa informático con el que se puede trabajar la percepción, discriminación y memoria auditiva.
Audiomatic, es un programa para el entrenamiento auditivo.
SEDEA. Es un programa secuenciado de intervención para personas con deficiencia auditiva e implantados cocleares.