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MOTILITA' DEL SISTEMA DIGERENTE - Coggle Diagram

- - - - TONICA:contrazione degli sfinteri: esempio di contrazione tonica in quanto sono in contrazione per la maggior parte del tempo e quando si rilasciano permettono il passaggio di materiale da una sezione all'altra
        
        La contrazione tonica degli sfinteri permette di separare compartimenti e bloccare il passaggio di materiale
      - TONICA:stomaco prossimale vicino al cardias: nello stomaco prossimale vicino al cardias e garantisce la funzione di deposito (serbatoio del bolo) e ne controlla il passaggio attraverso lo sfintere pilorico
      - ONDE ELETTRICHE LENTE (fluttuazioni ritmiche e spontanee del potenziale di membrana): caratteristiche della muscolatura liscia con attività FASICA
        (queste onde non si generano nelle cellule muscolari lisce direttamente ma nelle cellule di Cajal)
        
        Presentano frequenza diversa a seconda delle regioni del tratto gastrointestinale
        
        stomaco distale (pompa antrale): la frequenza è minima ed è pari a 3/min
        
        intestino tenue: la frequenza va da 16-18/min nel duodeno a 8/min nell'ileo - Quindi la frequenza aumenta progressivamente dallo stomaco distale al duodeno (favorendo la progressionedel bolo) e poi si riduce dal duodeno all’ileo
        
        intestino crasso: La frequenza va da 6/min nel colon prossimale a 10-12/min nel colon sigmoideo; quindi, la frequenza aumenta progressivamente andando dal colon prossimale al colon sigmoideo e questo gradiente favorisce il rimescolamento
        
        CELLULE INTERSTIZIALI DI CAJAL (ICC) - cellule pacemaker diffuse nella muscolatura liscia che originano le onde lente con modulazione da parte del SNE - danno avvio all'attività contrattile fasica
        
        esistono almeno due tipi principali di cellule interstiziali di cajal che esprimono marcatori differenti
        
        Kit+ - KIT POSITIVE - esprimono uno specifico recettore tirosin-chinasico di membrana detto kit
        
        PDGFR alfa positive: esprimono il recettore per PDGF (platelet-derived growth factor - fattore di crescita derivato dalle piastrine)
        
        Cellule muscolari lisce + kit + PDGFRalfa+ formano un'unità funzionale detta sincizio SIP che rappresenta l'unità funzionale del pacemaker
        
        Evidenze a favore del ruolo pacemaker delle ICC derivano da?
        
        Modello proposto per l'attività elettrica spontanea
        
        Su questa attività spontanea, può agire una modulazione nervosa, paracrina o ormonale
        
        Onda lenta si propaga attraverso la GAP JUNCTION dalle cellule interstiziali di Cajal alle cellule muscolari lisce con finale attività di contrazione sincrona come un sincizio funzionale
        
        Struttura GAP JUNCTION
      - Muscolatura liscia sia nell'attività contrattile TONICA che FASICA è: - MUSCOLATURA RILASSATA: motoneuroni inibitori sono attivi - MUSCOLATURA CONTRATTA: motoneuroni inibitori sono inattivi
        
        sfintere esofageo inferiore (cardias) quando permette passaggio bolo alimentare (rilasciato)- motoneuroni inibitori sono attivi
        
        tenue dove si forma il segmento contrattile i motoneuroni inibitori sono inattivi
      - PERISTALSI: esofago, tenue, crasso e stomaco distale - ruolo di propulsione
      - CONTRAZIONE FASICA: segmentazione ritmica a livello di tenute e crasso ha funzione di rimescolamento (cicli brevi di contrazione-rilasciamento ripetuti segmenti contratti circondati da segmenti riceventi che cambia funzione un secondo dopo)
    - - La contrazione si innesca quando vi è un aumento della concentrazione di calcio intracellulare
      - Il rilasciamento muscolare si innesca quando si ha una riduzione del livello di calcio intracellulare
      - MODULAZIONE DELLA CONTRAZIONE DA PARTE DEL SNA
        
        PARASIMPATICO
        
        SIMPATICO
      - MODULAZIONE ENDOCRINA
        
        GASTRINA: ormone secreto dalle cellule G della mucosa gastrica, è il principale stimolatore della secrezione acida e del fattore intrinseco e promuove la motilità gastrica ed intestinale
        
        CCK: prodotta dalle cellule I del digiuno e del duodeno, funziona anche come neurotrasmettitore del SNE. Agisce sulla muscolatura liscia della cistifellea e stimola la contrazione di cistifellea, rilascio di enzimi pancreatici e promuove il rilasciamento dello sfintere di oddi consentendo cosi il passaggio della bile e l'arrivo del succo pancreatico attraverso lo sfintere di oddi nel duodeno
        
        VIP
        
        GIP
        
        MOTILINA
        
        SECRETINA
      - MODULAZIONE PARACRINA della motilità gastro intestinale
        
        SEROTONINA
        
        Effetti della serotonina rilasciata dalle cellule neuroendrcrine?
        
        Aumento sproporzionato di serotonina
- - - - Si hanno due fenomeni contrattili:
      - Fattori dle bolo che influenzano lo svuotamento gastrico:
        
        Volume e consistenza
        
        Contenuto calorico
        
        Acidità
        
        osmolarità, pH, valore energetico regolano la velocità di svuotamento gastrico attraverso:
      - GASTROPARESI
- - - - COMPLESSO MOTORIO MIGRANTE
    - - SEGMENTAZIONI
      - MOVIMENTI DI MASSA