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LUPUS - Coggle Diagram

- - - - Células dendríticas, Macrófagos, Monocitos
      - Complejos inmunes
        
        En contra de autoantígenos
        
        DNA nucleosómico/Proteína; RNA/proteína (Sm, Ro, LA, Fosfolípido)
        
        Forman complejos que causa inflamación crónica
        
        Producción de citoquinas
        
        INF (1y2), TNFalfa, IL-17, Factor activador de linfocitos B e Il-10
        
        Activación del complemento
        
        Activación de genes que predisponen al Lupus
        
        Tejidos se llenan de linfocitos T, Células dendríticas y productos de oxidación
        
        1 more item...
        
        HLAs, INTF alfa, Señalizadores de Linfocitos, Señalizadores para eliminación de células apoptóticas o adherencia de neutrófilos al endotelio
    - - Linfocito B y T
      - Inmunidad mediada por CD4 y CD8
  - - - Hidralacina
      - Procainamida
      - Isoniacina
      - Clorpromacina
      - Quinidamina
      - Fenitoína
      - Mutación de células
        
        Autoanticuerpos
- - - - Artralgias y Mialgias
      - Poliartritis no erosiva
      - Deformidades en las manos
      - Miopatía y Miositis
      - Necrosis isquémica ósea
    - - Agudo
        
        Lupus cutáneos aislado
        
        Tiene 90-95% de probabilidades de volverse LES
        
        Rash malar en alas de mariposa que respeta la región peri orbital
        
        Rosácea: Depende de la zona de exposición al sol porque es fotosensible y no deja cicatriz
      - Sub agudo
        
        Lupus cutáneo aislado subagudo tiene 20-25% de volverse LES
        
        Lesiones anulares psoriasiformes- Fotosensible
        
        Síndrome de Rowell - Eritema multiforme
      - Crónico
        
        Lupus cutáneo crónico tiene 5% de volverse LES pero se puede presentar aislado
        
        Discoide - Tiene riesgo de cáncer escamo celular
        
        Si genera cicatriz y compromete las cejas del px
      - Fotosensibilidad
        
        Eritema Malar
        
        Ulceras bucales(No dolorosas)
        
        Alopecia
        
        Eritema discoide
        
        Eritema por Vasculitis
        
        Urticaria
    - - Anemia de enfermedad crónica
      - Leucopenia <4000
      - Linfopenia <1500
      - Trombocitopenia <100mil
      - Linfadenopatía
      - Esplenomegalia
      - Anemia hemolítica
    - - Transtornos cognitivos
        
        Transtornos emocionales
        
        Depresión
        
        Cefalea
        
        Convulsiones
        
        Mononeuropatía y polineuropartía
        
        ACV y TIA
        
        Confusión aguda o trastornos del movimiento
        
        Meningitis aséptica
        
        Mielopatía
    - - Pleuritis, Pericarditis, Derrames
      - Miocraditis, Endocarditis
      - Neumonitis por lupus
      - Coronariopatía
      - Fibrosis intersticial
      - Hipertensión pulmonar
      - Hemorragia
      - Sindrome de encogimiento pulmonar
    - - Proteinuria>500 mg/24h
      - Cilindros celulares
      - Sindrome nefrótico
      - Nefropatía terminal
      - Nefritis lúpica I al V
      - Microangiopatía trombótica- Dialisis
    - - Nauseas
        Dolor leve
        Diarrea
        Enzimas hepáticas anómalas
        Vasculitis
    - - Arterial o Venosa
    - - Sindrome de Sjogren
        Conjuntivitis
        Epiescleritis
        Vasculitis
- - - - Tratamiento conservador
    - - Tratamiento conservador + Glucocorticoides
  - - - Después de respuesta, ciclofosfamida: Sostén con micofenolato o azatioprina
        
        Si hay respuesta, se disminuye de a poco todos los fármacos especialmente glucocorticoides
        
        Si no hay respuesta Belimumab, rituximab, inhibidores de calcineurina
- - - - Repetir ANAs + Anti dsDNA y Anti Ro
        
        Todo negativo- NO HAY LES
        
        Alguna positiva
        
        Se evalúan criterios - Mayor o igual a 4 criterios SI HAY LES
    - - Se hacen anticuerpos específicos complementarios y se evalúan criterios