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憂鬱症 自殺評估, :warning:OSCE總時間:10分鐘 看題:1分鐘 考試:8分鐘 教師講評:1分鐘,…
憂鬱症
自殺評估
:pencil2:會談前準備
● 確認病人身分
請問你的大名?出生年月日?(請病患出示手圈)
● 自我介紹
你好，我是北醫大的護生000
● 說明接觸目的
對心情的處理方式為何？如何處理負向心情?
:star:疾病史
● 家族精神疾病史
請問你家族有精神相關的病史嗎?
● 家族自殺史
你有曾經試圖自殺過嗎?有些人有無助想自殺的念頭，你曾經有類似經驗嗎？
● 內外科病史
● 物質濫用史
請問你是否使用酒精、毒品，以及抽菸的習慣?
● 目前精神疾病症狀
最近是否有覺得難過、憂鬱、心情低落、睡眠困難、沒有食慾或胃口大開，對任何事都沒有動力，甚至出現自殺的念頭?
:smiley:衛教
● 轉移對症狀注意力
聽歌、畫畫、鼓勵個案參加團體活動、運動、鼓勵個案與其他病友互動
● 尋求協助的管道
轉介社工、提供自殺專線1925、當有負面情緒時，求助他人、心理諮商、律師
● 藥物遵從性
家人協助監督服藥、衛教規律服藥重要性以及回診重要性、衛教藥物作用、副作用、注意事項
● 指導合適的情緒發洩方法
鼓勵適切表達情緒感受(如:畫畫、寫日記)、當有負面情緒時，可主動找醫護人員會談
:<3:會談技巧運用
● 安撫個案情緒並提供支持
傾聽個案感受、表達理解、給予回應、釐清壓力源
● 運用語言與非語言溝通技巧
適當的眼神交流、沉默、點頭
總結、摘要會談內容
:warning:評估自殺
1)評估情緒狀態
是否有愧疚、無助、無望感、生氣、指責、焦躁?
2)近期生活重大壓力事件
最近有發生甚麼事讓你影響到生活或情緒嗎?(例如:搬家、離婚、分手、寵物死亡、家人死亡、身體疾病等等)
3)過去自殺史
你過去有想自殺的念頭嗎？如果有那是以什麼方式自傷？造成傷害程度?
4)評估目前的自殺衝動
你現在想要自殺嗎?如果有的話，你想要以甚麼方式?有具體計畫嗎?
5)個人壓力因應與解決問題能力
你有壓力時會如何解決?
6)對於自殺想法或衝動處理的方式
:silhouettes:評估家庭與社會支持系統?
● 當你覺得無助無望，甚至出現自殺想法，誰可以幫助你?
:warning:OSCE總時間:10分鐘
看題:1分鐘
考試:8分鐘
教師講評:1分鐘
請問你是否罹患高血壓、糖尿病等內外科疾病?
用1-10分評比強度
支持與同理