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TABAGISMO, DANIEL DE GODOY ANDREIS
MED UFPR CLXIII - Coggle Diagram
TABAGISMO
Estágios Motivacionais
- Pré-Contemplação:
Não pensa em parar de fumar nos próximos 6 meses ou não quer parar de fumar
- Contemplação:
Reconhece que precisa parar, mas não se sente pronto (ambivalência)
- Preparação:
Quer para nos próximos 30 dias, mas não pensa em data
- Ação:
Primeiros 6 meses sem fumar
- Manutenção:
Mais de 6 meses sem fumar (readaptação)
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Mecanismos de Dependência:
- Física: Síndrome de Abstinência (fissura por aumento da liberação de dopamina);
- Psicológica: apoio, lidar com sentimentos de solidão, frustrações, pressões;
- Condicionamento: associações habituais com o fumar.
Mecanismo Neural da Adição:
- Nicotina inalada chega ao cérebro (6-10s);
- Ligação ao receptor α4β2 e ativação da via mesolímbica;
- Aumento da liberação de dopamina (recompensa) + atividade glutamatérgica (excitatória) + diminuição da atividade GABAérgica (inibitória)
Uso prolongado:
- Aumento dos receptores α4β2 (regulação positiva);
- Dessensibilização dos receptores às acetilcolinas endógenas.
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Condições causadas pelo tabagismo:
- Mais de 50 doenças;
- Ca de pulmão e vários outros (boca, faringe, esôfago, estômago, pâncreas, rim, bexiga, colo de útero e colorretal);
- DPOC;
- Doenças cardiovasculares;
- Infertilidade e Impotência Sexual;
- Osteoporose e fraturas;
- Envelhecimento precoce.
Grau de Dependência (Teste de Fagerstrom):
- Tempo até fumar ao acordar: até 5min = 3 pontos/ 6-30min = 2 pontos/ 31-60min= 1 ponto/ mais de 60min= 0 ponto;
- Dificuldade de não fumar em locais proibidos: sim = 1 ponto;
- Cigarro mais difícil de abandonar= primeiro da manhã = 1 ponto/ outro= 0 ponto;
- Quantos cigarros fuma: até 10 por dia = 0 ponto/ 11-20 por dia= 1 ponto/ 21-30 por dia= 2 pontos/ mais de 30 por dia= 3 pontos;
- Fuma mais frequentemente nas primeiras horas: sim= 1 ponto;
- Fuma mesmo quando está doente/acamado: sim= 1 ponto.
Resultado do Teste de Fagerstrom:
0-2: muito baixa;
3-4: baixa;
5: médio;
6-7: elevado;
8-10: muito elevado.
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