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DEFINICIÓN Y CARÁCTERISTICAS DE LOS DOCUMENTOS MÉDICO-LEGALES, Datos…

- - - - Le 41/2002 de 14 de Noviembre de Autonomía del paciente
      - Ley General de Sanidad de 1986
      - ACTAS
        
        Acta de nacimiento
        
        Acta de exhumación
        
        Acto de traslado del cadáver
        
        CERTIFICADOS
        
        Certificado médico ordinario
        
        Certificado médico de defunción
        
        Certificado de nacimiento
        
        Certificado de aptitud, permiso de conducir
        
        La HC
        
        Es el conjunto de documentos que contienen datos, valoraciones e informaciones de cualquier índole sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a lo largo del proceso asistencial
        
        Es el principal documento probatorio ante las entidades administrativas y jurídicas
        
        Consentimiento informado
        
        Se trata de toda actuación en el ámbito de salud de un paciente necesita el consentimiento libre y voluntario, el consentimiento es verbal. Se presta por escrito en los siguientes casos:
        
        Intervención quirúrgica.
        
        Procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasores.
        
        En general, en la aplicación de procedimientos que suponen riesgos o inconvenientes de notoria y previsible repercusión negativa sobre la salud del paciente.
        
        Informe clínico de alta
        
        Es el documento emitido por el médico responsable de un centro sanitario al finalizar cada proceso asistencial de un paciente, que especifica los datos de este, un resumen de su historial clínico.
        
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