Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Hand foot mouth diseas โรคมือ เท้า ปาก (HFMD), Pt.เพศชาย อายุ1ปี 1เดือน,…

- - - - เป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสในกลุ่มเอนเทอโรไวรัส (Enterovirus Infection) ซึ่งทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร
        อาการ หลังจากติดเชื้อประมาณ 2 วัน ผู้ป่วยอาจมีตุ่มแดง หรือแผล
        เปื่อยขอบสีแดงบริเวณเพดานปากและลำคอ ซึ่งสร้างความเจ็บปวด แต่อาจหายได้เองใน 7 วัน
  - - - อาการและลักษณะของโรคนี้จะมีอาการคันมาก ลักษณะเป็นผื่นแดงหรือมีตุ่มแดงนูน ตุ่มน้ำใส ซึ่งเมื่อแตกออกเป็นน้ำเหลืองไหลเยิ้มแล้วกลายเป็นสะเก็ดแข็ง
      - ผิวหนังอักเสบจะพบมากบริเวณใบหน้า ศีรษะ บริเวณข้อพับแขน ข้อพับขา คอ และผิวหนังตำแหน่งที่มีการเสียดสีแต่ในรายที่เป็นมากๆ ผื่นเกิดทั่วร่างกายได้
  - - - ส่วนใหญ่พบได้ในเด็กที่มีอายุน้อยกว่า 5 ปี
      - มีตุ่มพองเล็กๆ ตุ่มแดง เกิดขึ้นที่ผิวหนังบริเวณฝ่ามือ ฝ่าเท้า และในปาก โดยตุ่มแผลในปาก ส่วนใหญ่พบที่เพดานอ่อนลิ้น กระพุ้งแก้ม
      - ติดเชื้อส่วนใหญ่มักไม่แสดงอาการป่วย หรืออาจพบอาการเพียงเล็กน้อย เช่น มีไข้ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ ปวดเมื่อย เป็นต้น
- - - - 1.ไม่สุขสบายเนื่องจากมีไข้และเจ็บแผลในปาก
        
        วัตถุประสงค์การพยาบาล
        เพื่อให้เด็กป่วยมีความสุขสบายมากขึ้น
        
        เกณฑ์การประเมินผล
        
        1.ไม่มีไข้ อุณหภูมิร่างกายอยู่ระหว่าง 36.5 37.4 องศาเซลเซียส
        
        2.เจ็บแผลในปากลดลงจากเดิม
        
        3.รับประทาอาหารได้มากขึ้น
        
        การพยาบาล
        
        1.ประเมินลักษณะแผลในช่องปาก และอาการปวด
        
        2.เช็ดตัวลดไข้ เมื่อมีไข้ 37.5 องศาเซลเซียสขึึนไปและประเมินวัดไข้ซ้ำภายหลังเช็ดตัว 30 นาที
        
        3.ปะเมินสัญญาณชีพทุก 4 ชม.โดยเฉพาะอุณหภูมิร่างกาย
        
        4.ดูแลให้ได้รับน้ำอย่างเพียงพอ เช่นดื่มน้ำและน้ำผลไม้ เพื่อช่วยระบายความร้อนออกจากร่างกาย
        
        5.ดูแลให้ได้รับยาป้ายบริเวณที่เป็นแผลก่อนรับประทานอาหาร เพื่อบรรเทาอาการเจ็บแผลในปากและรับประทานอาหารได้มากขึ้น
        
        6.ดูแลให้ได้รับอาหารอ่อนๆรสไม่จัด ถ้าเป็นทารกหรือเด็กเล็กที่ได้รับนมขวดอาจต้องป้อนนมให้แทนการดูดจากขวด
        
        7.ดูแลให้ได้รับยาลดไข้ตามแผนการรักษา
      - 2.เสี่ยงต่อการแพร่กระจายเชื้อไปสู่ผู้อื่นเนื่องจากอยู่ในระยะแพร่กระจายเชื้อ
        
        วัตถุประสงค์การพยาบาล
        เพื่อควบคุมการแพร่กระจายเชื้อไปสู่ผู้อื่น
        
        เกณฑ์การประเมินผล
        ผู้ดูแลเด็กป่วยและเด็กป่วยรายอื่นไม่แสดงอาการของโรคมือ เท้า ปาก
        
        การพยาบาล
        
        1.การป้องกันมาตรฐาน ได้แก่ การล่างมือก่อนและหลังให้การพยาบาลทุกครั้ง
        
        2.การดูแลความสะอาดสิ่งแวดล้อมภายในห้อง
        
        3.จัดให้มีห้องแยกสำหรับผู้ป่วยเด็ก และแยกเด็กป่วยประมาณ 7 วันหรือจนกว่าผื่นจะหาย
        
        4.สวมผ้าปิดปากปิดจมูกเมื่อให้การพยาบาลเด็กป่วยในระยะห่าง นอยกว่า 3 ฟุต
        
        5.หากมีการเคลื่อนย้ายเด็กป่วยออกจากห้องให้สวมผ้าปิดปาก ปิดจมูกเด็กป่วย
- - - - 0.1% TA cream apply lesion
      - ORS เด็ก จิบบ่อยๆ
      - Paracetamol syrup
      - xylocain 1-2 drop tid, ac
    - - ให้ยา 0.1% TA cream apply lesion ทาผื่น ตุ่มแดงที่ขึ้นตามตัว ในปาก มือ และเท้า