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Unidad 4. Técnicas, Referencias - Coggle Diagram
Unidad 4. Técnicas
Asertividad
Capacita a la persona a actuar a favor de su beneficio y apoyarse en sí misma sin sentir ansiedad indebida, expresarse de manera tranquila y ejercer sus derechos sin violentar los de los demás (Alberti y Emmons, 1970, citado en Slaikeu, s/f)
Silla vacía (James y Jongeward, 1978; Peris, 1969, citado en Slaikeu, s/f)
Se utiliza para ayudar al paciente a aclarar sentimientos, actitudes y creencias y conciliar dos partes conflictivas
Se sienta al paciente en una silla y frente a este se encuentra una silla vacía; se incita al paciente a comenzar un diálogo con las creencias conflictivas, etc., con un cambio de silla para cada problemática que se aborde,
También se puede utilizar para tener un diálogo "con otra persona", el paciente comienza el diálogo en su silla, hablando por sí mismo y posteriormente hace un cambio de silla para representar a la otra persona, dando una respuesta a su diálogo inicial
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Debriefing (Valenciano, 2005)
entrevista en donde el usuario se descarga emocionalmente; su objetivo es prevenir el TEPT en los usuarios que vivieron alguna situación traumática.
7 pasos
Sentimientos, emociones
Se permite que la víctima sienta la emoción en presente y la admita, pero sin que regrese al momento traumático
Se hace uso del focusin, para que la persona identifique en qué partes del cuerpo siente la emoción, qué sensaciones fisiológicas siente, etc.
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Así mismo, buscamos que la persona nombre sus emociones primarias y secundarías, aceptando las respuestas que nos nombre, se validan sus emociones
Información
Se explican a la persona las reacciones específicas que se presentan, así como que son normales y algunas suceden en unas personas y en otras no
Recuerdos intrusivos
Hay personas a las que les regresa el evento en pensamiento o pesadillas y que temen a dormir dado a esto, por lo que se sugieren técnicas de respiración e higiene del sueño, así como poner atención a lo que está sucediendo en ese momento
Se recomiendan deportes individuales que no impliquen el ataque, sino una regulación respiratora como la natación o el atletismo
Evitación
De lugares, personas o actividades que le recuerdan al evento traumático, esto es predictor de TEPT, por lo que el debriefing es buen momento para evitarlo, indagando con la persona de qué manera cree porder superar la evitación, tener una red de apoyo y realizar ejercicios de respiración
Hiperexcitación
Reacciones de nerviosismo, problemas para concentrarse o que están más alteradas antes del evento traumático. Se pueden utilizar técnicas de respiración e inf. sobre el manejo del estrés
Embotamiento emocional
Las personas no pueden sentir emociones placenteras, como amor, dado a que ya no ven la vida de la misma manera y no logran conectar con los demás como lo hacían antes
Para esto se utilizan ejercicios de respiración, así como incitar a que realicen actividades que antes encontraban placenteras preguntando cómo lo harían y qué sentirían. Se dejan estas tareas, así como una rutina bien estructurada que seguirán durante los siguiente 2 meses antes de la sesión de seguimiento, pidiendo que continúen con ellas aunque ya se sientan mejor
También se indica lo que no debe hacer, como consumir alcohol o hacer actividades que impliquen una descarga agresiva de emociones
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Ritual
Se utiliza como forma de despedida del evento, haciendo que este quede únicamente en el pasado
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El ritual debe ser algo pequeño y fácil de hacer, constructivo y que signifique dejar en el pasado
Debe poder realizarse en un corto periodo de tiempo y que sea proporcional (en cantidad o tamaño) al evento traumático
No debe ser algo que implique rabia, odio, agresióno destrucción, como romper una foto de la persona
Relato de los hechos
Se comienza a desarrollar una historia cognitiva bajo el ¿Qué pasó?, ¿Cuándo?, ¿Dónde?, ¿Con quién?; ¿Cómo?
No se pregunta "¿Por qué'" ya que genera culpa, ni se entra a lo que sintió emocionalmente la victima
Se busca encontrar los 2 pilares de seguridad, siendo lo bueno que pasó antes y después del suceso traumático, para hacer notar que no todo fue catastrófico, ya que por lo general antes del evento se estaba bien y después significa el fin del evento
El relato se comienza por el primer pilar, por lo que pasó antes, se continúa con el evento traumático (¿Qué pasó?, ¿dónde?, ¿quién?, etc.) y se cierra con el segundo pilar
Se evita que la persona entre en emoción mediante el taping, y la pregunta cognitiva siguiente, recalcando que todo está en el pasado
Cuando se termina el relato este se devuelve en pasado, pidiendo correcciones si es que las existen
Conclusión
En este punto se busca lo positivo de la experiencia, desde el crecimiento postraumático, se insiste en realizar lo pautado para disminuir las reacciones y se le devuelve la responsabilidad sobre su salud mental al usuario, él lo logró
Se le pregunta sobre qué tuvo control (real o imaginario), se le pregunta si entendía lo que estaba pasando y si ahora lo entiende, ¿Qué te ha enseñado positivamente de ti?
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Impide la inundación emocional y regresa el discurso resumida en hechos del pasado para integrarla y que la persona pueda tomar distancia de ese suceso como algo del pasado
Silla Caliente
Tiene el mismo objetivo que la silla vacía y funciona de la misma manera, la diferencia reside en que la silla caliente se lleva a cabo en terapia grupal (Fagan y Sbepberd, 1970, citado en Slaikeu, s/f)
Role playing
Se puede utilizar para replicar una situación pasada del paciente o para actuar comportamientos inusuales en el paciente y poder brindar al paciente con herramientas para afrontar situaciones similares, también permite evaluar sus habilidades sociales (Bisler y Hersen, 1973; Flowers y Booraem, 1980, citado en Slaikeu, s/f)
Hipnosis
El procedimiento comienza con una inducción mediante instrucciones planeadas que llevan a la persona del estado de vigilia al trance, en el cual el paciente es más receptivo y sugestionable, se lleva a un estado profundo concentrándose en la voz del terapeuta y sus instrucciones (Kroger, 1976, citado en Slaikeu, s/f)
Se puede utilizar la sustitución de síntomas, la facilitación del conocimiento de elementos inconscientes y el control de ira (Karlin y McKn, 1916; Qill y Brenman, 1959; (Hilgard y Hilgard, 1975, citado en Slaikeu, s/f)
Referencias
Slaikeu, K., A., (s/f). Intervención en crisis. Manual para práctica e investigación.
Valenciano, R. O., (2005). Debriefing Psicológico Individual. Versión adaptada a sobrevivientes de la tortura. Escuela Vasca de Psicotraumatología.