Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

DEFINICIÓN Y CARACTERÍSTICAS DE LOS DOCUMENTOS MÉDICOS-LEGALES image,…

- - - - Datos de identificación
        
        Datos relativos a la solicitud
        
        Datos relativos a la notificación
- - - - JUDICIALES
        
        PARTE DE LESIONES
        
        Respecto a las lesiones pueden ser:
        
        Lesiones criminales: agresiones y maltrato
        
        Lesiones autoinflingidas: envenenamiento e intentos autolíticos
        
        Lesiones accidentales: tráfico, laborales, deportivos …
      - LABORALES
        
        PARTES DE INCAPACIDAD TEMPORAL
        
        Se entiende por aquella situación del trabajador que, por causa de enfermedad o accidente, está imposibilitado con crácter temporal para el trabajo
        
        CONTINGENCIAS PROFESIONALES
        
        Debido a un accidente de trabajo o una enfermedad profesional
        
        CONTINGENCIAS COMUNES
        
        Situación legal en la que se encuentran los trabajadores que no pueden realizar su trabajo por razones de salud
        
        La confirmación de baja y alta, comunican a las autoridades administrativas de la Seguridad Social
        
        PARTES DE INFORMACIÓN PÚBLICA
        
        Destino de la comunicación no son las autoridades sino el público en general
        
        Año 1995, las mutuas están autorizadas a realizar la gestión de la prestación economica de la incapacidad temporal por contingecias comunes
        
        Existe la incapacidad permanente/invalidez , que es cuando el trabajador después de haber estado sometido al tratamiento y presenta reducciones anatómicas o funcionales de determnacion , que disminuyan o anulñen su capacidad laboral
      - SANITARIOS
        
        PARTE EDO
        
        NOTIFICACIÓN: debe de haber sido declarado con anterioridad o por otra fuente, el médico puede obviar la declaración ante la evidencia probada
        
        Posibilitar el control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles , así como de tipo agudo o crónico y el estudio de brotes epidémicos y otras situaciones
        
        DEBE CONTENER: datos del paciente , datos de la enfermedad y datos del médico declarante
        
        MODALIDADES DE NOTIFICACIÓN:
        
        INDIVIDUALIZADA , URGENTE, DE NOTIFICACIÓN SEMANAL...
        
        PARTES RAM
        
        Ante una sospecha de reacción adversa a los profesionales sanitarios deben informar y este al Sistema Español de Farmacovigilancia
        
        Profesionales sanitarios: notificación vía on line , a través de la página del Ministerio de Sanidad , Consumo y Bienestar Social o correo postal utilizando la tarjeta amarilla del centro de Farmacovigilancia
        
        CIUDADANOS: notificar a través de un formulario electrónico
      - PARTES DE INFORMACIÓN PÚBLICA
        
        Documentos por los cuales el destino de la comunicación no son las autoridades sino el público en general. Tienen unos objetivos como son los de dar cuenta de la evolución de las lesiones o enfermedades de personalidades ilustres o especial relieve( políticos, artistas,...)
  - - - recoge un hecho médico con el fin de obtener la prueba
  - - - Recoge datos como la identificaión del cadáver, fecha, hora...
  - - - 1. Datos del paciente 2. Datos del medicamento 3. Datos del prescriptor 4. Otros datos
    - - Receta del sistema sanitario público - Receta de centros sanitarios privados - Recetas con regímenes especiales como MUFACE, ISFAS y MUGEJU
  - - - Principa documento probatorio de las entidades admistrativas y juridicas
        
        LEY 41/2002, DE 14 DE NOVIEMBRE
    - - INSTRUCCIONES PREVIAS
        
        Documento en el que una persona mayo de edad, capaz y libre, manifiesta anticipadamente su voluntad, para que estas cumplan cuando llegue a circunstancias que no sea capaz de expresarse sobre los ciudadanos y el tratamiento de la salud
        
        CARACTERÍSTICAS
        
        Va dirigido al médico responsable de su asistencia
        
        Se efectúa con perspectiva al futuro
        
        Recoge la expresión de instrucciones sobre objetivos vitales y valores personales
        
        Documento escrito que emite el paciente
      - INFORMA CLÍNICO DE ALTA
        
        Documento emitido por el médico al finalizar cada proceso asistencial de un paciente, que especifica sus datos, un resumen de su historial clínico, la actividad prestada, el diagnóstico y las recomendaciones terapeúticas
        
        Otros informes de altas son:
        
        INFROME DE ALTA VOLUNTARIA: el paciente deja constancia de su decisión en contra de las opiniones de los médicos
        
        INFORME DE ALTA FORZOSA: propuesto por el médico cuando el paciente se niega a firmar el alta. Se pone en conocimiento a la autoridad judicial
      - CONSENTIMIENTO INFORMADO
        
        Es verbal excepto en algunos casos que es por escrito:
        
        Intervención quirúrgica
        
        Procedimientos diagnósticos y terapéuticos
        
        Procedimientos que repercutan negativamente en la salud
        
        Toda actuación de la salud del paciente necesita el consentimiento libre y voluntario
        
        Consentimiento por representación se lleva a cabo cuando:
        
        PACIENTE ESTÁ INCAPACITADO
        
        ORDEN JUDICIAL
        
        PACIENTES MENORES DE EDAD
        
        ORDEN JUDICIAL
        
        12-16 años opinión del menor
        
        +16 mayoría sanitaria
        
        Pciente no es capaz de tomar desiciones
        
        REPRESENANTE LEGAL
        
        Consentimiento informado no es necesario cuando existe riesgo para la salud pública
        
        Partes de un consentimiento informado
        
        Alternativas a tratamientos propuesto
        
        Autorización a cambiar el procedimiento
        
        Descripción de los posibles riesgos
        
        Breve explicación del proceso patológico
        
        Informar si se van a tomar fotos o vídeos
        
        Fecha, firma del médico y paciente o representante legal