Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

RỐI LOẠN GLUCOSE MÁU - Coggle Diagram

- - - - Bệnh sinh
        
        Tác động hiệp lực của di truyền, môi trường, miễn dịch
      - Bệnh nguyên
        
        <20 tuổi
        
        Do tổn thương tb beta tuyến tụy -> giảm sx insulin
        
        Tự kháng thể
        
        Chống tb beta đảo tụy (ICA)
        
        Chống insulin (IAA)
        
        Chống thụ thể của insulin
        
        Kháng glutamic acid decarboxylase (GAD)
        
        Tự KT chống protein 2 liên quan u insulin giống tyrosine phosphatase (IA2)
        
        Tự KT chống chất vận chuyển kẽm ZnT8
        
        Môi trường
        
        Virus (quai bị, Rubella, coxsackie B4)
        
        Chất độc hóa học (nitropheny-urea độc cho chuột)
        
        hydrogen cyanide (bột sắn hư, củ sắn)
        
        Bệnh di truyền
        
        Các gen HLA (DR3, DR4)
        
        insulin máu giảm
    - - Bệnh sinh
        
        Rối loạn tiết insulin
        
        Đề kháng insulin ngoại biên (gan, cơ)
        
        Gan tăng sx glucose quá mức
      - Bệnh nguyên
        
        Do hiện tượng kháng insulin
        
        insulin máu bình thường (hoặc hơi cao)
        
        Trên 40 tuổi
  - - - Nhiễm trùng
        
        Đường máu cao là môi trường thích hợp cho VK phát triển (liên cầu, tụ cao, lao...) -> BN dễ bị mụn nhọt, loét hoại tử, lao phổi...
      - Nhiễm toan ceton
        
        Thường xảy ra ở type 1
        
        do thiếu insulin và tăng các hormon (glucagon, catecholamin, cortisol)
        
        Thiếu insulin -> tăng ly giải mô mỡ -> acid béo tự do -> gan chuyển các acid béo tự do -> thể ceton (acetol thải qua hơi thở (mùi trái cây), acetoacetid acid và beta-hydroxybutyric acid)
      - Hôn mê do tăng ALTT máu
        
        HC mất nước do đa niệu thẩm thấu ở BN ko bù đủ nước
    - - Biến chứng mạch máu lớn
        
        Xơ vữa động mạch
        
        Nhồi máu cơ tim
        
        Tăng huyết áp
      - Biến chứng vi mạch
        
        Bệnh võng mạc
        
        Bệnh thận
        
        Bệnh lý thần kinh
      - Biến chứng thần kinh
- - - - ĐÓI
    - - Thiếu enzyme phân giải glucid của tụy, ruột
      - Giảm S hấp thu tại ruột: cắt đoạn ruột, viêm ruột
      - Rối loạn quá trình phosphoryl hóa ở thành ruột: ngộ độc, viêm ruột mạn tính
    - - Giảm dự trữ glucid ở gan: viêm gan, xơ gan, suy gan
      - Gan thiếu bẩm sinh 1 số enzyme thoái hóa glycogen (glycogen phospholyrase, amylo-1,6-glucosidase) -> ứ glycogen trong gan -> hạ đường huyết khi đói
      - Giảm khả năng tân tạo glucose từ các sp khác
    - - Tăng năng lượng của cơ thể: co cơ, run (chống rét), sốt kéo dài
    - - Cường phó giao cảm, ức chế giao cảm
      - Giảm tiết các hormon tăng glucose máu
      - Tăng tiết insulin trong u tb beta đảo tụy
- - - - trong tình trạng thiếu oxy (ngạt, gây mê)
      - thiếu vitamin B1
        
        ứ đọng acid pyruvic
  - - - Tiểu nhiều, mất natri, kali
      - xuất hiện đường trong nước tiểu khi vượt quá ngưỡng lọc cầu thận