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Deterioro cognitivo leve y demencias - Coggle Diagram
Deterioro cognitivo leve y demencias
Trastorno
neurocognitivo
Definición
Término que se utiliza para describir un grupo de trastornos caracterizados por un deterioro en las funciones cognitivas, como la memoria, el pensamiento, el razonamiento, la atención y la capacidad para aprender.
Deterioro neurocognitivo leve
condición en la que una persona experimenta un deterioro cognitivo leve que va más allá de lo que se considera un envejecimiento cognitivo normal, pero que no alcanza el nivel de gravedad asociado con un Trastorno neurocognitivo mayor
Subtipos
Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a la enfermedad de Alzheimer
Trastorno neurocognitivo mayor o leve con cuerpos de lewy
Trastorno neurocognitivo vascular mayor o leve
Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a un traumatismo cerebral
Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a enfermedad por priones
Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a enfermedad de parkinson
Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a enfermedad de huntington
Evaluación
Entrevista con el paciente y con la familia
Es necesario también entrevistar a una persona que conozca bien al paciente para saber cuales han sido los cambios que se presentan en su persona y en caso de que tenga agnosognosia
Test psicométricos breves
Exploración física general y neurológica
Pruebas complementarias y médicas
Valoración de la repercusión funcional
¿Ha tenido cambios en su vida cotidiana? ¿Es capaz de hacer ABVD?
Es importante diferenciar del deterioro normal que ocurre debido al envejecimiento de un deterioro cognitivo mayor o leve
Rehabilitación
Programa de estimulación cognitiva
Objetivo
Retrasar el avance de la enfermedad más que la recuperación de la función dañada
Mantener la independencia el mayor tiempo posible
Mantener la CALIDAD DE VIDA del paciente
Alzheimer
Planificar el día/ actividades diarias
Paciente
Aumenta autoestima, estructura el tiempo, sentimiento de utilidad y participación, sentimientos de seguridad y unión
Familia
Ser flexibles, evitar corregir a la persona, simplificar instrucciones, establecer rutinas, ofrecer oportunidad de tomar decisiones, proporcionar apoyo.
Tipos de actividades
Tareas del hogar
actividades sencillas como quitar polvo, barrer
Hora de comer
Puede ser preparar la mesa, cocinar algo sencillo si aun es posible, si no, hacer que la persona se sienta útil con pequeñas ayudas como sacar los cubiertos, pelar alimentos etc
Cuidado personal
Bañarse, vestirse
Otras actividades
también se pueden hacer actividades que el paciente disfrutaba o realizaba por ejemplo tocar un instrumento, leer un libro, rezar entre otras.
Es importante que la familia o los cuidadores primarios estén envueltos en el proceso de rehabilitación
Consideración para el programa de actividades
Concentrarse en el proceso, no en el resultado
Como dice el objetivo, lo más importante es retrasar el deterioro, por lo que poner atención al proceso es fundamental
Dividir las actividades en pasos sencillos y fáciles de hacer
Muchas tareas al mismo tiempo pueden resultar abrumadoras y contraproducentes
Hacer saber a la persona que se le necesita
decir cosas como ¿Puedes ayudarme por favor?
No criticar ni corregir si no es necesario
Hay veces que "seguirle el juego" es la mejor forma de salir adelante, si está haciendo actividades inofensivas, no hay razón para cambiarle lo que desea hacer
Sustituir una conducta simple por una más compleja
Podemos aprovechar conductas que parezcan sin sentido para la estimulación cognitiva y animarle a realizar actividades, por ejemplo si frota la mesa darle un trapo y que limpie
Manejo y modificación ambiental
Realizar actividades seguras que no involucren ningún riesgo para el paciente.
Adaptar el entorno, utilizando fotos o notas para fomentar el recuerdo
Abordaje terapéutico
Abordaje funcional
Estimulación cognitiva
Reforzar todas las funciones cognitivas por igual y no enfocarse solamente en una sola
Estimulación de la actividad motriz
Actividad física estructurada (bailar, jugar a la pelota, estiramientos) en medida de lo posible
Terapia de validación
Disminuir el estrés, aceptación
Terapia de orientación a la realidad
Reducir el impacto de la desorientación temporal, espacial y personal por medio de claves externas
Terapia de reminiscencia
Sesiones grupales para hablar de sucesos del pasado
Terapia de organización conductual
Modificar conductas perjudiciales y aumentar las beneficiosas