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Pica en enfermedad renal crónica avanzada, Melanie Campos - Coggle Diagram
Pica en enfermedad renal crónica avanzada
Establecimiento del diagnóstico de pica.
Paciente ingiere una sustancia sin valor calórico o nutritivo.
La ha ingerido por al menos un mes en el último año.
La ingestión es inapropiada para su grado de desarrollo.
Esa ingesta no es común en su localidad y/o comunicación
Lo común es que se haga el diagnóstico hasta el momento en que hay complicaciones relacionadas con este trastorno.
Hay una falta de prepación por parte del personal de salud para identificar este trastorno.
Causas y consecuencias de la pica
Causas: deficiencias nutricionales, situaciones sociales y psicológicas, comportamiento adictivo (similar al de la nicotina)
Frecuentamente continúan mucho después de que se alivia la causa fisiológica.
Los pacientes en diálisis que practican comportamientos de pica pueden consumir muchas sustancias que se asocien con la alteración en funciones metabólicas.
Consecuencias: toxicidad de las sustancias, obtrucción del tracto digestivo, consumo de calorías excesivo, deplevación calórica debido a que la sustencia ingerida no contiene calorías, por lo que quita el apetito.
Tratamiento de la pica
Suplementacón mineral, terapia psicológica son los principales tratamientos.
Los expertos en psicofarmacología consideran
que no hay ningún fármaco específico para tratar la pica.
La terapia psicológica va acompañada de estrategias psicoedutivas para involucrar al paciente en el proceso.
También es importante la formación de la familia y cuidadores en las ideas básicas acerca del control de los estímulos de la pica.
Aspectos fisiopatológicos de la pica en la
enfermedad renal crónica.
Anemia: es una complicación común de la ERC y se asocia con un mayor riesgo de ECV, morbilidades y deficit de eritropoyetina.
La pica está relacionada con la anemia en pacientes con ERC, ya que el déficit de hierro está presente 3 veces más en los sujetos que consumen tierra en comparación con los que no lo hacen.
El consumo de almidón podría evitar la absorción intestinal del hierro.
Intoxicación por pica
La intoxicación por plomo, causa edema cerebral y encefalopatía; en cuanto al cloruro de sodio provoca hipernatremia.
En el caso de pacientes con ERC no se
puede asegurar que el proceso de diálisis elimine estas sustancias y evite la intoxicación.
Alteraciones en electrolitos y nutrientes.
La pica está caracterizada por un desbalance en los patrones de alimentación.
El cinc es uno de los micronutrientes que se ha relacionado con la pica, además de relacionarse con la anorexia.
La pica más frecuente se atribuye a micronutrientes comompotasio, calcio y/o fósforo, de acuerdo con la composici{on de la tierra consumida, y tener repercusión en los electrolitos séricos, un problema de los pacientes con ERC.
Melanie Campos
Bibliografía: Orozco-González, CN, Cortés-Sanabria, L., Márquez-Herrera, RM, & Núñez-Murillo, GK (2019). Pica en enfermedad renal crónica avanzada: Revisión de la literatura. Nefrología , 39 (2), 115-123.