Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
DOCUMENTOS MÉDICO-LEGALES - Coggle Diagram
DOCUMENTOS MÉDICO-LEGALES
¿Qué es?
Son todas aquellas actuaciones escritas que utiliza el medico en sus relaciones profesionales con las autoridades, los organismos, las instituciones o cualquier persona; y se denominan así porque son de exclusiva utilización de los médicos aunque excepcionalmente pueden ser utilizado por otros profesionales sanitarios
Tienen catalogación de legales y aunque no todos los documentos tienen carácter judicial podrían adquirirlos
TIPOS DE PARTES
Judiciales
* PARTE DE VIOLENCIA DE GÉNERO:
Se recogen en mayor numero de datos tanto desde el punto de vista como del psicologico
* PARTE DE LESIONES DE MALTRATO INFANTIL:
Se tramitan de la misma forma que los anteriores
PARTE DE LESIONES
: Lesiones criminales, autoinflingidas y accidientales.
Sanitarios
PARTE DE NOTIFICACIÓN DE ENFERMEDAD DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA (EDO):
Cada comunidad autónoma elabora su propio modelo, siguiendo las directrices marcadas por el Ministerio de Sanidad.
El objetivo fundamental es posibilitar el control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles, así como otros procesos de tipos
La notificación puede obviar la declaración ante la evidencia probada de que el caso que atiende ya está declarado y existen diferente notificaciones:
Individualizada, Urgente y de notificación semanal entre otras
PARTE DE NOTIFICACIÓN DE SOSPECHA DE REACCIONES ADVERSAS AL MEDICAMENTO (RAM):
Aquí encontramos que ante una sospecha de reacción adversa a un medicamento, los profesionales sanitarios deben de informar al servicio de farmacovigilancia autonómico y este al Sistema Español.
Esta notificación la realizan mediante vía online, a través de la pagina del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social o incluso mediante un correo postal utilizando la tarjeta amarilla del centro de farmacovigilancia e la comunidad autónoma donde ejerce su profesión.
Los ciudadanos pueden notificar a través de un formulario electrónico
Laborales
DE INCAPACIDAD TEMPORAL:
Situación que se encuentra el trabajador que, por causa de enfermedad o accidente, esta imposibilitado con carácter temporal para el trabajo y precisa asistencia sanitaria de la Seguridad Social y se puede divivdiren dos grupos:
Incapacidad temporal con contingencias comunes
Incapacidad temporal por contingencias profesionales
Para que se hagan efectivas, el papel del medico es fundamental ya que son los que mediante emisión de correspondientes partes de baja, de confirmación de la baja y de alta, comunican a las autoridades administrativas que así se puedan facilitar los derechos a las prestaciones tanto sanitaria como económicas
Desde el año 1995, las mutuas están autorizadas a realizar la gestión de la prestación económica de incapacidad temporal por contingencias comunes
Partes de información pública
Documentos por los cuales el destino de la comunicación no son las autoridades sino el público general.
Tienen unos objetivos básicos y claramente marcados como son los de dar cuenta de la evolución de las lesiones o enfermedad de personalidades ilustres o de especial relieve o impacto social
ACTAS
¿ Qué es?
Reseña escrita en la que se recoge detalladamente un hecho médico con el fin de obtener la prueba de este
ACTA DE NACIMIENTO:
Cuestionario para la declaración de nacimiento en le registro civil
ACTA DE EXHUMACIÓN:
Procedimiento por el cual se saca la sepultura del cadáver o restos humanos
ACTA DE TRASLADO DE CADÁVER
CERTIFICADOS
¿Que es?
Documento oficiales en los que se recogen hechos, actos o estados en los pacientes atendidos por parte del médico.
CERTIFICADO MÉDICO ORDINARIO:
Documento que consta de los datos personales y el estado de salud del sollicitante en el momento de la petición
CERTIFICADO MÉDICO DE DEFUNCIÓN:
Recoge datos como la identificación del cadáver, identificación del facultativo que expide el certificado, determinación de la causa, fecha y hora de la muerte
CERTIFICADO DE NACIMIENTO:
Consta los datos personales del recién nacido, lugar, fecha y hora. Se ha de inscribir en el registro civil
RECETA MÉDICA:
¿Qué es?
es un documento tipo médico legal por el cual el medico establece una relación simultanea con el paciente y con el farmacéutico
TIPOS DE RECETAS
Receta del sistema sanitario público
Receta de centros sanitarios privados
Receta de régimen especial como la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado y de las Mutualidad General Judicial
Pueden emitirse en soporte papel, electrónico y deben ser cumplimentadas con una hoja de información al paciente
DATOS BÁSICO:
Datos del paciente, Datos del medicamento, Datos del prescriptor y otros datos
LA HISTORIAL CLÍNICA
¿Qué es?
Conjunto de documentos que contienen datos, valoraciones e informaciones de cualquier indole sobre la situación y evolucion del paciente
Consentimiento informado:
Intervención quirúrgica
Procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasores
Instrucciones previas:
CARACTERISTICAS GENERALES
Es un documento escrito, que emite el paciente
Va dirigido al médico responsable de su asistencia
Recoge la presion de una serie de instrucciones sobre objetivos vitales, valores personales e instrucciones médicas
Informe clínico de alta:
Es un documento emitido por el medico responsable en un centro sanitario al finalizar cada proceso asistencial de un paciente