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DOCUMENTOS MÉDICO-LEGALES - Coggle Diagram

- - - - Parte de lesiones
        
        Es la notificación escrita que realiza el médico a la autoridad judicial, para ponerle en conocimiento de unas lesiones. Respecto a las lesiones, son: lesiones criminales (agresiones y maltrato), autoinfligidas (envenenamiento e intentos autolíticos) y accidentales (tráfico, laborales, domésticos, deportivos)
      - Parte de violencia de género
        
        Similar al parte de lesiones, pero se recogen un mayor número de datos tanto desde el punto de vista físico como del psicológico. Es un documento con varios copias: una al juzgado de guardia, otra a la víctima atendida y otra se archiva en la historia clínica.
      - Parte de maltrato infantil
        
        Se transmiten de la misma forma que los de violencia de género, pero en relación a los niños.
    - - Parte de notificación EDO
        
        Cada comunidad autónoma elabora su propio modelo, siguiendo las directrices por el Ministerio.
        El objetivo fundamental es posibilitar el control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles, así como otros procesos de tipo agudo o crónico y el estudio de brotes epdimédicos.
      - Parte de notificación de sospecha de reacciones adversas
        
        Ante una sospecha de reacción adversa a un medicamento, los profesionales sanitarios deben de informar al servicio de farmacovigilancia autonómico y este al Sistema Español para realizar el seguimiento.
    - - Baja por contingencias comunes
      - Confirmación de baja por contingencias comunes
      - Alta por contingencias comunes
        
        aquella situación legal en la que se encuentran los trabajadores que no pueden realizar su trabajo por razones de salud, debido a un accidente o una enfermedad cuyo origen no es laboral.
      - Por contingencias profesionales
        
        aquella situación legal en la que se encuentran los trabajadores que no pueden realizar su trabajo por razones de salud, debido a un accidente de trabajo o una enfermedad profesional.
  - - - Consta los datos personales y el estado de salud del solicitante en el momento de la petición. Está destinado a producir efectos ante terceros para una empresa o trabajo
    - - Recoge datos como la identificación del cádaver, identificación del facultativo que expide el certificado, determinación de la causa, fecha y hora de la muerte.
    - - Constan los datos personales del recién nacido, lugar, fecha y hora. Cuando nace un recién nacido, primero se ha de inscribir en el Registro Civil y ya este envía el certificado de nacimiento a los progenitores.
    - - Para la obtención o revisión de los permisos de conducir o la tenencia y usos de armas.
  - - - Consentimiento informado
        
        Toda actuación en el ámbito de la salud de un paciente necesita el consentimiento libre y voluntario del afectado. Por lo general, el consentimiento es verbal por parte de este. Se prestará por escrito en: intervención quirúrgica, procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasores, y la aplicación de procedimientos que suponen riesgos de notaria y previsible repercusión negativa sobre la salud del paciente. El consentimiento debe ser específico para cada intervención diagnóstica o terapéutica que conlleve riesgo relevante para la salud del paciente y debe recabarse por el médico responsable. En cualquier momento, la persona afectada puede retirar libremente su consentimiento.
      - Instrucciones previas
        
        Una persona mayor de edad, capaz y libre, manifiesta anticipadamente su voluntad, con objeto de que este se cumpla en el momento en que llegue a situaciones en cuyas circunstancias no sea capaz de expresarlos, sobre los cuidados y el tratamiento de su salud o, una vez llegado el fallecimiento, sobre el destino de su cuerpo o de los órganos. También, se conoce como el documento de voluntades anticipadas, recogen la autonomía del paciente y su derecho a decidir.
        
        Características:
        
        Es un documento escrito, que emite el paciente
        
        Va dirigido al médico responsable de su asistencia
        
        Se efectúa con perspectiva de futuro
        
        Recoge la expresión de una serie de instrucciones sobre objetivos vitales, valores personales e instrucciones médicas.
      - Informe clínico de alta
        
        Es el documento emitido por el médico responsable en un centro sanitario al finalizar cada proceso asistencial de un paciente, que especifica los datos de este, un resumen de su historial clínico, la actividad asistencial prestada, el diagnóstico y las recomendaciones terapéuticas.
  - - - Datos del paciente
      - Datos del medicamento
      - Datos del prescriptor
      - Otros datos
        
        La fecha de prescripción
        
        La fecha prevista de dispensación
        
        N.º de orden