Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Hypertension - Coggle Diagram
Hypertension
Rawatan Farmakologi
ACE i
MOA
Menghalang angiotensin Converting enzyme (ACE)
Rawatan : bukan Farmakologi
Berhenti merokok
Diet sihat
Berhenti Pengambilan alkohol
Bersenam secara berterusan
Penurunan berat badan
jenis
Gestational HPT
selepas 20 minggu kehamilan
preeclampsia
White coat HPT
BP di klinik meningkat (>140/90mmHg)
BP di rumah normal (<135/85mmHg)
sekunder
dialami oleh <10% drpd pesakit
hypertension
Penyebab diketahui
Penyakit atau faktor lain
Masked HPT
Tekanan darah di klinik normal
meningkat di ambulatori siang hari
paras tekanan darah di rumah
Primer
Tidak diketahui punca
dialami 90% daripada pesakit hpt
Berkait rapat dgn genetik
Patofisiologi
Sistem renin-angiotensin aldosteron (RAAS)
Rangsangan Awal:
Tekanan darah rendah atau penurunan aliran darah ke ginjal merangsang pelepasan renin.
Renin:
Ginjal melepaskan hormon renin ke dalam darah sebagai respons terhadap tekanan darah rendah.
Penukaran Angiotensinogen:
Renin bertindak pada angiotensinogen, yang dihasilkan oleh hati, untuk menghasilkan angiotensin I.
Angiotensin I ke Angiotensin II:
Angiotensin I diubah menjadi angiotensin II oleh enzim peptidase, terutamanya di paru-paru, dengan bantuan enzim konversi angiotensin (ACE).
Angiotensin II:
Angiotensin II adalah hormon yang sangat kuat.
Ia menyebabkan pengerasan pembuluh darah (vasoconstriction), meningkatkan tekanan darah.
Aldosteron:
Angiotensin II merangsang pelepasan aldosteron dari kelenjar adrenal.
Aldosteron bertindak di ginjal, meningkatkan penyerapan kembali natrium dan air, serta mengeluarkan kalium.
Peningkatan Tekanan Darah dan Volume Darah:
Keseluruhan tindak balas menyebabkan peningkatan tekanan darah dan peningkatan volume darah.
Baroreceptor reflex
BP dikawal oleh Baroreseptor
Aorta
Arteri karoid
dapat mengesan perubahan BP
Menyelaraskan tekanan darah arteri
Haemostasis
stimulus
declining BP
impulses from baroreseptor
stimulate cardioacceleratory center
Arterial BP falls below blood pressure
Baroreceptor inn carotoid sinuses and aortic arch inhibited
Stimulate vosomotor center (Brain)
Vasomotor fibers stimulate vosoconstrictions
Increased peripheral resistance
Sympathetic efferents
stimulate
Heart Rate
Heart Force
increased cardiac output
increased CO
increased peripheral resistance
BP to hemeostatic range (normal)
Faktor risiko
umur > 65 tahun
Jantina - lelaki
bangsa kulit gelap
Gaya hidup tak aktif
merokok
definisi/klasifikasi
Hypertension
Keadaan ketika peingkatan tekanan darah berterusan atau :
Diastolik melebhi 90mmHg
2 kali dalam dua waktu yang berasingan
sistolik melebihi 140mmHg
Blood Pressure
Sistolik
BP bila megepam darah keluar
Diastolik
BP terendah bila jantung berehat/saat pengisian darah ke jantung
Diantara dua degupan jantung