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Enfermedades de Transmisión Sexual, ● Penicilina G 2.4 millones unidades…
Enfermedades de Transmisión Sexual
Úlceras
Infecciosas
Herpes
HVS-1
úlceras orales y genitales
HSV-2
úlceras genitales
Clínica
Dolor y ardor
Disuria
Lesiones papulares o vesiculares
Picazón
Tratamiento
Aciclovir → 400 mg/8 horas por
7-10 días
Sífilis
Sífilis primaria
incubación
de 2 a 3 semanas
Lesiones únicas e indoloras
Pueden ser múltiples
sanan espontáneamente de 3 a 8 semanas
Linfadenopatía local no dolorosa
Sífilis secundaria
Aparece 3-5 meses después
Erupcion maculopapular
cuero cabelludo, palmas, plantas de los pies
Vasculitis
Hepatitis
Nefritis
Cefalea
Sífilis terciaria
Incubacón 5-12 años
Neurosífilis
superposición de alteraciones meningovasculares
Tabes dorsal
Afección de pares craneales
Afección de pares craneales
Cardiovascular
Endoarteritis obliterante
afecta vasa vasorum de la aorta ocasionando un aneurisma sacular
15-30 años despues de la infección
Goma
Lesión granulomatosa
No es dolorosa
Diagnóstico
Microscopía de campo oscuro
presencia
de espiroquetas
Serología
VDRL
Chancroide
Haemophilus ducreyi
Incubación 3 a 10 días
Ulceración anogenital y linfadenitis
Clínica
Pápulas eritematosas
progresan a pústulas que llevaran a úlceras
linfadenitis inguinal, unilateral y dolorosa
ulceración anogenital y linfadenitis con progresión de bubón
Diagnóstico
1 o más úlceras dolorosas
prueba de Haemophilus ducreyi
cultivo* definitivo
Tratamiento
azitromicina 1g vo DU
ceftriaxona 250 mg IM DU
ciprofloxacino 500 mg 2 veces al día por 3 días
Granuloma inguinal
Klebsiella granulomatosis
Incubación de 50 días
Úlceras indoloras, lentamente progresivas, en periné, rojas carnosas, sangran fácilmente
Tratamiento
azitromicina
doxiciclina 100mg 2 veces al día durante 3 semanas o cicatrización de todas las lesiones
No infecciossa
Levaduras
Trauma
Uretritis y cervicitis
Gonocócica
causada por gonorrea
Incubación de 3 a 14 días
Ceftriaxona 250 dosis única + axitromizina
No gonocócica
Clamidia - NAATs
Azitromicina 1g VO DU / Doxiciclina 100 mg vo 2 veces al día por 7 días
Micoplasma - se sospecha en uretritis recurrentes
Doxiciclina 100 mg c/12 hrs
Azitromicina
Tricomonas - NAATs o cultivo
Metronidazol 2g VO DU / Tinidazole 2g VO DU
Epidimitis
Dolor, inflamación, hinchazón
Menos de 6 semanas
Sexualmente activos, menores de 35 años:
C. trachomatis, N. gonorrhoae
Hombres sexo con Hombres
Escherichia coli y pseudomona
Hombres mayores de 35 años
Poco frecuente sexual
Por obstrucción / HPB→ E. Coli
VIH
Salmonella, CVM, psuedomona
Clínica
Puede ser asintomática
Descarga purulenta uretra
Disuria
Comezón ureteral
Irritación en la punta del pene
● Penicilina G 2.4 millones unidades IM
● Penicilina G 2.4 millones unidades IM una vez por semana durante tres semanas