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Insuficiencia cardiaca - Coggle Diagram

- - - - Reserva cardiaca
    - - Incremento de la frecuencia cardiaca
    - - Disminución de la frecuencia cardiaca
      - Gasto cardiaco=frecuencia cardiaca * volumen de latido
        
        El volumen de latido es una función de:
        
        precarga
        
        Es el volumen de sangre que expande al musculo cardiaco al final de la diástole y, por lo general, se determina por el retorno venoso al corazón
        
        Volumen telediastólico
        
        poscarga
        
        Es la fuerza que el musculo cardiaco en contracción ejerce para eyectar la sangre del corazón lleno
        
        Resistencia vascular sistémica (periférica)
        
        Hipertensión arterial
        
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        Tensión de la pared ventricular
        
        Fracción de eyección normal: 55% y 70%
        
        Contractibilidad
        
        tensión de la pared ventricular
        
        Calcio y ATP (bomba de NA+/Ca2+)
        
        ionotropismo
- - - - insuficiencia cardiaca sistólica
        
        la fracción de eyección disminuye progresivamente según el grado de disfunción
        
        incremento del volumen telediastólico, la dilatación ventricular y la tensión de la pared del ventrículo
        
        aumenta la presión telediastólica ventricular
      - 40%
    - - El llenado anómalo del ventrículo compromete el gasto cardíaco
        
        la prevalencia de insuficiencia diastólica incrementa con la edad
        
        Padecimientos que provocan disfunción diastólica
        
        los que impiden la expansión de los ventrículos
        
        aquellos que retrasan la relajación diastólica
        
        los que incrementan el grosor de las paredes, disminuyendo el tamaño de las cámaras
      - puede agravarse con una taquicardia o por una arritmia
      - la sangre es incapaz de moverse con libertad hacia el VI, lo que provoca el aumento de una presión intraventricular
        
        Se transfiere a la aurícula izquierda
        
        al sistema venoso pulmonar
        
        Disminución de la distensibilidad pulmonar
        
        aumenta el trabajo de respiración
        
        Sintomas de disnea
        
        Insuficiencia cardiaca congestiva
        
        Edema pulmonar
        
        Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
  - - - congestión cardiaca derecha
        
        disminución de la cantidad de sangre transportada hacia la circulación pulmonar y luego hacia el lado izquierdo del corazón
        
        desarrollo de edema periférico
        
        congestión visceral
        
        la sangre se estanca en las venas hepáticas
        
        el hígado se ingurgita
        
        Hepatomegalia
        
        Dolor en el cuadrante superior derecho
      - Afecciones que impiden el flujo de sangre a los pulmones
        
        La causa más frecuente es la insuficiencia ventricular derecha
    - - gasto cardiaco disminuido
      - congestión pulmonar
        
        intercambio de gases alterado
        
        Edema pulmonar
      - afecta el movimiento de la sangre desde la circulación pulmonar con presión baja hacia el lado arterial con presión elevada de la circulación sistémica
        
        causas más frecuentes de disfunción ventricular izquierda
        
        hipertensión
        
        Infarto de miocardio agudo
  - - - la función del corazón inadecuada debido a las necesidades metabólicas excesivas
        
        causas: anemia grave, tirotoxicosis, desviaciones o cortocircuitos arteriovenosos
    - - es consecuencia de padecimientos que alteran la capacidad de bombeo del corazón
        
        Causas: cardiopatía isquémica y la cardiomiopatía
- - - - llenado diastólico incrementado
  - - - aumenta la presión arterial
      - aumenta el gasto cardiaco
  - - - disminución de la velocidad de filtrado glomerular
        
        retención de Na+ y H2O
        
        Incremento en la producción de renina
        
        incremento de angiotensina II
        
        vasoconstricción excesiva y generalizada
        
        liberación de norepinefrina
        
        incremento en las concentraciones de ADH
        
        vasoconstrictor
        
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        producción de aldosterona (corteza suprarrenal)
        
        aumento de retención de agua
        
        angiotensina I
        
        estimula la producción de citocinas
        
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  - - - Se secreta en respuesta al estiramiento, presión o sobrecarga
    - - Se secreta por los ventrículos en respuesta a un aumento en la presión ventricular o sobrecarga de liquido
        
        promueven la diuresis transitoria rápida
        
        aumento de la tasa de filtración glomerular
        
        inhibición de la reabsorción tubular de sodio y agua
        
        endotelinas
        
        peptidos vasoconstrictores
        
        hipertrofia de los miocitos
        
        las endotelinas tienen dos tipos de receptores
        
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  - - - hipertrofia concéntrica
        
        incremento en el grosor de la pared
        
        Hipertensión
      - hipertrofia excéntrica
        
        incremento desproporcionado de la longitud muscular
        
        cardiomiopatía dilatada
      - hipertrofia simétrica
        
        incremento proporcional de la longitud y grosor del músculo
        
        Atletas