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Trabalho sistema respiratório - Coggle Diagram
Trabalho sistema respiratório
O que é ausculta pulmonar e qual sua importância?
A ausculta pulmonar é o método semiológico mais importante no EF pulmonar, pois permite analisar o funcionamento pulmonar, devendo ser realizado em ambiente silencioso e posição cômoda, quando possível.
Como podem ser classificados os sons pulmonares?
Os sons pulmonares são definidos como roncos, estridores, estertores e sibilos.
Diferencie os seguintes sons:
a) som traqueal e som brônquico.
TRAQUEALl: Audível na região de projeção da traqueia, no pescoço e região esternal. Origina-se da passagem de ar da fenda glótica e na própria traqueia.Há componente inspiratório – composto por ruído soproso, um pouco rude – e expiratório – ruído forte e prolongado que ocorre após curto intervalo silencioso.
BRÔNQUICO: Som traqueal audível na zona de projeção dos brônquios de maior calibre, na face anterior do tórax, nas proximidades do esterno. Assemelha-se ao som traqueal, diferenciando-se dele apenas por ter componente expiratório menos intenso.
b) som broncovesicular e murmúrio vesicular.
SOM BRONCOVESICVULAR: Somam-se características do som brônquico com murmúrio vesicular. Desse modo, intensidade e duração da inspiração e expiração são de igual magnitude, ambas um pouco mais forte que murmúrio vesicular, mas sem alcançar a intensidade do som brônquico. Para que surja esse som é necessário que na área lesionada haja alvéolos mais ou menos normais capazes de originar o som vesicular.
MURMÚRIO VESICULAR Ao comparar-se o murmúrio vesicular com o som brônquico, nota-se que o murmúrio vesicular é mais fraco e suave. Ausculta-se o murmúrio vesicular em quase todo o tórax, com exceção nas regiões de sons brônquicos e broncovesicular. Entretanto, é mais forte na parte anterossuperior, axilas e regiões infraescapulares. Sofre variações em sua intensidade na dependência da amplitude dos movimentos respiratórios e da espessura da parede torácica, sendo mais débil nas pessoas musculosas ou obesas.
Comente sobre as variações no múrmurio vesicular. :
Pode haver alteração do murmúrio vesicular chamada PROLONGAMENTO DA FASE EXPIRAÓRIA, que, em condições normais, é mais curta e suave que fase inspiratória. Esse prolongamento aparece na asma brônquica em crise e na DPOC avançada, traduzindo dificuldade de saída de ar.
A DIMINUIÇÃO do murmúrio vesicular pode resultar de presença de ar (PNEUMOTÓRAX), líquido (DERRAME PLEURAL) e tecido sólido na cavidade pleural (ESPESSAMENTO PLEURAL); enfisema pulmonar, dor torácica que impeça ou diminua a movimentação torácica, OBSTRUÇÃO das vias aéreas superiores (espasmo ou edema de glote, obstrução da traqueia), oclusão parcial ou total de brônquios ou bronquíolos.
Como são definidos os sons respiratórios anormais descontínuos?
São representados pelos estertores, ruídos audíveis na inspiração ou expiração, superpondo-se aos sons respiratórios normais. Podem ser crepitantes (finos) ou subcrepitantes (grossos).
CREPITANTES: ocorrem no final da inspiração e têm frequência alta, isto é, são agudos. Curta duração. Não se modificam com a tosse. Podem ser comparados ao ruído produzido pelo atrito dos fios de cabelo. Auscultados principalmente nas zonas pulmonares influenciadas pela força da gravidade quando originados por congestão pulmonar.
SUBCREPIANES: têm frequência menor e maior duração que os finos. Podem desaparecer com tosse e são audíveis em todo o tórax. São audíveis no início da inspiração e durante toda a expiração. Surgem por causa da abertura e fechamento de vias respiratórias contendo secreção viscosa e espessa, bem como pelo afrouxamento da estrutura de suporte das paredes brônquicas.
Quais tipos de doenças os sons respiratórios anormais contínuos podem indicar?
RONCOS E SIBILOS
asma brônquica, bronquites, bronquiectasias e obstruções localizadas.
ESTRIDOR: difteria, laringites agudas, CA (cançer) de laringe e estenose de traqueia.
Quais tipos de doenças os sons respiratórios anormais descontínuos podem indicar?
SUBCREPITANES: Comuns na bronquite crônica e bronquiectasias.
CREPIANTES: doenças intersticiais pulmonares.
Como são definidos os sons respiratórios anormais contínuos?
RONCOS E SIBILOS:
Os roncos são constituídos por sons graves, portanto de baixa frequência e os sibilos por sons agudos, portanto, alta frequência.
ESTRIDOR: é um som produzido pela semiobstrução da laringe ou traqueia. Quando a respiração é calma e pouco profunda, sua intensidade é pequena. Entretanto, na hiperpneia, o aumento do fluxo de ar intensifica esse som
Comente sobre sons vocais, o que são e quais suas variações.
Os sons PRODUZIDOS PELA VOS E OUVIDOS na parede torácica são ressonância vocal. Normalmente, são sons incompreensíveis, isto é, não distinguem sílabas que formam as palavras, uma vez que o parênquima pulmonar normal absorve muitos componentes sonoros.
Quando se ouve com nitidez a voz falada, chama-se PETORILÓQUIA FÔNICA. Com a voz cochichada, PETORILÓQUIA AFÔNICA. BRONCOFONIA é quando se ausculta a voz sem nitidez. EGOFONIA é forma especial de broncofonia, de qualidade nasalada e metálica, comparada ao balido de cabra. Aparece na parte superior dos derrames pleurais e nas condensações pulmonares.
Na ausculta da voz, a ressonância vocal pode estar AUMENTADA, DIMINUÍDA ou NORMAL.