Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
PRINCIPALES NUDOS CRITICOS DEL IESS - Coggle Diagram
PRINCIPALES NUDOS CRITICOS DEL IESS
GOBERNANZA E INSTITUCIONALIDAD
Coherencia normativa de la Seguridad Social
•Existen problemas en el marco normativo actual, incluyendo la inconstitucionalidad de ciertas partes de la ley, la falta de un reglamento general de la Ley de Seguridad Social.
•La falta de articulación entre la ley y la constitución.
INTEGRANTES
•Dayanna Holguin Luna
•Kristhel Mora Potes
•Samira Villacis Velez
La independencia política de las decisiones adoptadas por el Consejo Directivo del
IESS
La necesidad de una clara separacion de atribuciones y responsabilidades entre el consejo de administracion y la direccion de estas instituciones para evitar areas de ambiguedad y conflictos de intereses
Las Directrices de Buena Gobernanza de la Asociación Internacional de Seguridad Social (AISS) promueven la clara distinción de atribuciones y responsabilidades entre el consejo de administración y la dirección de estas instituciones, evitando ambigüedades y conflictos de intereses.
El cumplimiento del principio de participación en la conformación del Consejo Directivo del IESS
• Este principio de participación desempeña un papel fundamental en la gobernanza del instituto ecuatoriano de seguridad social (IESS) y que se ve reflejado en la conformación del consejo directivo del (IESS).
•La corte Constitucional declaró inconstitucionales ciertos párrafos de la Ley relacionados con la integración del consejo directivo y la elección de representantes de lo asegurados
La independencia política de las decisiones adoptadas por el Directorio del BIESS
En el caso del BIESS, se menciona que aunque su directorio es tripartito, no es paritario, y la presencia de dos representantes del ejecutivo, uno de los cuales tiene voto dirimente, puede influir en las decisiones.
El cumplimiento del principio de transparencia en los procesos de veeduría institucional y selección de personal del IESS
• Tanto la recomendación sobre los pisos de protección social de la OIT como la constitución de Ecuador enfatizan la necesidad de criterios de sostenibilidad, eficiencia, celeridad y transparencia en el sistema de seguridad social
• También se destaca un problema con la selección de directores en el IESS ya que la ley otorga atribuciones al consejo directivo para nombrar directores de diferentes dependencias
COBERTURA Y CALIDAD DE LOS SERVICIOS
SOSTENIBILIDAD
SOSTENIBILIDAD
La sostenibilidad se relaciona con el financiamiento en programas de seguridad social
Los países deberían asumir responsabilidad general del servicio de prestaciones y garantizar las medidas necesarias para
llevarlas.
Los Estados deben asumir
“La solidaridad en la financiación, asociada a la búsqueda de un equilibrio óptimo entre las responsabilidades y los intereses de aquellos que financian y se benefician de los regímenes de seguridad social".
Prestaciones deben tener equilibrio financiero.
Sostenibilidad del Fondo del Seguro de Pensiones de Invalidez, Vejez y Muerte
El Fondo del Seguro de Pensiones de Invalidez, Vejez y Muerte (IVM) integra el aporte a persona afilada, aporte del empleador y aporte del Estado.
El Fondo del seguro de IVM, problemas de financiamiento:
• Modificación : de las tasas de cotización a través de la Resolución del Consejo Directivo.
• Eliminación del aporte del Estado del 40% de las pensiones.
Problemas de sostenibilidad que se profundiza en proceso de maduración propio del sistema de pensiones.
Importancia que tiene para el fondo de pensiones el nivel de capitalización de las reservas a través de las inversiones
Observa un incumplimiento recurrente de la Ley por parte del Estado, y
una deuda acumulada con el IESS en un monto importante.
Sostenibilidad del Fondo del Seguro General de Salud Individual y Familiar
funciona bajo la lógica de un sistema de reparto, donde los ingresos anuales
son utilizados para cubrir los gastos del período
" La determinación de la deuda del estado con el fondo de salud establecimiento de los mecanismos de pago, se torna importante para consolidar las reservas y generar un margen para mejorar la calidad de los servicio ".
cumplimiento del principio de universalidad del sistema
El sistema de seguridad social en Ecuador históricamente ha sido fragmentado y estratificado, con distintas instituciones y regímenes para diferentes grupos. A pesar de los esfuerzos como la ratificación de convenios de la OIT y la Constitución Persiste la estratificación en legislación, prestaciones y requisitos entre grupos. Es un desafío avanzar hacia la universalidad de acuerdo a lo establecido constitucionalmente.
La fragmentación y estratificación histórica dificultan la coordinación y el control de normas y reglas diferenciadas para acceder a prestaciones. . Si bien existe consenso en avanzar hacia la universalidad, se requiere fortalecer la solidaridad, la sostenibilidad financiera y aclarar las responsabilidades sobre la garantía de este derecho.
la estratificación histórica del sistema de seguridad social en Ecuador han generado brechas en la cobertura efectiva. Esto se debe a normativas incoherentes, falta de mecanismos de control y cumplimiento de la ley. Para avanzar hacia la universalidad es clave definir responsabilidades, mejorar la solidaridad en la incorporación de nuevos grupos, y fortalecer la sostenibilidad financiera del sistema
la universalidad de la seguridad social, se requiere aclarar las responsabilidades sobre la garantía de este derecho y fortalecer la solidaridad del sistema. El análisis del financiamiento suele ser parcial y no considerar el aporte estatal. Es necesario garantizar la sostenibilidad financiera al incorporar poblaciones con baja capacidad contributiva, para no afectar la solidaridad y redistribución del sistema.
La calidad y oportunidad de los servicios de Salud
El IESS es parte de la Red Pública Integral de Salud y debe regirse por el Modelo de Atención Integral de Salud. Históricamente priorizó el modelo curativo-hospitalario sobre la atención primaria. La extensión de cobertura en 2010 presionó la infraestructura hospitalaria, por lo que recurrió a compra de servicios externos, debilitando la sostenibilidad y aumentando costos.
Aunque ha avanzado en utilizar el primer nivel de atención como puerta de entrada, el IESS mantiene una concentración en el segundo nivel de complejidad en número de atenciones y costos. El tercer nivel, si bien menor en atenciones, representa altos costos por su complejidad.
Más del 40% de afiliados y empleadores perciben mala calidad y desconfían de los servicios de salud del IESS. Se reportan déficits de insumos, personal y largos tiempos de espera para citas. La falta de medicamentos es una percepción muy generalizada, atribuida a mal uso y corrupción.
El alto y creciente gasto de bolsillo en salud confirma los déficits en la provisión de medicamentos del IESS. Esto impacta la calidad de vida y equidad. Se requieren mejoras en gestión y gobernanza institucional para garantizar oportunidad, calidad y sostenibilidad.