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Algoritmo de hemorragia obstétrica - Coggle Diagram
Algoritmo de hemorragia obstétrica
Primero debemos de prevenir la situación con el reconocimiento de los factores de riesgos para las 4 T aplicando una profilaxis (Acido u oxi)
Prevención: Ya disminuimos el 60% de sangrados HPP
1.- Oxi en dosis de infusión
2.- Maniobra de tracción y contratraccion
3.- masaje uterino por 5 min
Algoritmo
Indentificado por clinica? signos (Los 30) o cuantitativa
Si
CODIGO ROJO
Pedir ayuda
obstetra, general, enfermeria, anestesio
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No
Labs y especiales
-30% hematocrito
-30% hemoglobina
-30%volumen (100 ml/kg)
-30 hhmg PAS
+30 latidos
Indice de choque
I 0.8 10-20%
II 1 20-30%
III 1.1 30-40%
IV 1.5-2 40-50%
Factores de riesgo
Atonía
Distension, corio, agotamiento
Trauma
Rotura e inversion
Tejido
Placenta, coagulos
Trombina
Hemofilia A, Von, preeclam sepsis
Clasificación por grado
Bajo: Embarazo unico, menos de 4 partos, Sin antecedentes
Moderado: Cesaria o cirugias previas, oxi y sulfato prolongada, corio
severo: Placenta anormal, Antecedente de HPP, cuagulopatias
HPP: Es la perdida sanguínea de 500 ml o mas después del parto y que amenaza la vida o cualquier perdida que amenace la vida del px
Clasificacion
Temporal
Primaria en las primeras 24h
Atonia, lasceracion, placenta retenido, placenta anormal, inversion
Secundaria: Mas de 24 h hasta 6-12 semanas
Subinvulucion del sitio, oriductos retenido, infeccion
Cuantitativa
Clasificacion por tabla de Shock
Esquema de tx de hemorragia
Clínica
Hemorragia vaginal
Sangrado segun la definicion, coagulos
Utero
Blando y no contraido, visible en introito y no palpable en abdomen
Placenta-membranas
No completas
Abdomen
Dolor leve-intenso
Signo de tabla de shock
Sensorio, pulso, perfusion signos y sintomas E INDICE PREDICTIVO
Dx
Anamnesis
Complicaciones, riesgos, infecciones
Fisico
Signos y sintomas
Lab
Hemograma, fibrinogeno, prueba del coagulo
Especiales
USG por restos
Dx difeerncial
Atonias, retenciones, coagulopatias, restos, lasceraciones