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Volvulo de colon , Conclusioens, Referencias de estudio - Coggle Diagram

- - - - causas de obstrucción de intestino delgado Adherencias, hernias, tumores
      - Enfermedad Diverticular, cáncer de colon, y volvulos en obstrucciones intestinales bajas en colon
  - - - Torsión a favor de las manecillas del reloj dejando al ciego en el cuadrane
  - - - Dolor crónico, progresivo
      - Vómito depende mucho de la altura. En altas es temprano de aspecto gástrico/bilis y en bajas es tardío con aspecto intestinal (fecaloide)
      - Distensión alta poca distensión. Baja demasiada distensión
        
        DATOS DE ALARMA
        
        Fiebre, taquicardia, hipotensión, irritación peritoneal -> asociados a mayor mortalidad
      - Irritación peritoneal: isquemia, necrosis, perforación
  - - - Alteración de estudios: leucocitosis, electrolitos séricos y lactato alterados (ser cuidadosos en interpretación)
    - - Radiografía
        
        A veces no permite dar detalles
        
        Signo de radiografía abdominal: grano de café
        
        Fenómeno en la torsión es: báscula cecal
        
        Válvula ileocecal torcida, ciego hacia arriba
        
        Cuando se tuerce sobre su propio eje
        
        En contra de manecillas del reloj
      - Con contraste intravenoso
        
        Sensibilidad y especificidad alta
        
        Se debe de demostrar si el sigmoides esta torcido o no --> dando apariencia de remolino
        
        Colon sigmoides
        
        Signo de remolino
        
        Mesenterio girado
        
        Picos de pájaro
        
        Ausencia de gas rectal
        
        Neumatosis intestinal
        
        Burbujas en la pared
        
        Datos de gangrena
        
        1 more item...
        
        Ausencia de reforzamiento del medio de contraste
        
        Transición de X
        
        Vólvulos del lado derecho
        
        Ciego torcido
        
        Dependiendo del tipo queda en lado derecho o arriba o abajo
      - Colón por enema lleva presión --> y si se mete mucha presión se friega
- - - - Lesión por repercusión
        
        Cuando hubo tiempo muy alto de isquemia
        
        Tejidos isquémicos
        
        Bomba de radicales libres, px se mueren
    - - Procedimiento de Hartmann
        
        Resección de sigmoides, estoma
  - - - Mortalidad de 6.4%
      - Éxito 75-95%
      - Recurrencia 20-84%
  - - - Px estables sin compromiso colónico: hemicolectomía derecha
      - Px inestables sin compromiso colónico: cecopexia y/o cecostomía