Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
FRACTURAS DE DIAFISIS DE TIBIA - Coggle Diagram
FRACTURAS DE DIAFISIS DE TIBIA
Definición: Pérdida de la solución de continuidad ósea en la diáfisis de la tibia
Causas
Accidente automovilístico
Accidente en motocicleta
Traumatismos de alta energía
Al realizar algún deporte, como sufrir una caída al esquiar o recibir una barrida durante un partido de futbol
Cuadro clínico
Incapacidad para apoyar la pierna afectada
Deformidad de la pierna
Acortamiento de la pierna afectada
Heridas en la piel con el hueso sobresaliendo por las mismas
Dolor en la zona de la fractura
Incapacidad para caminar
Pérdida de la sensibilidad en el pie
Examen físico
Características de la herida y partes blandas (deformidad, edema, crepitación)
Buscar la presencia de exposición ósea
Contusiones, lesiones ipsilaterales de rodilla y tobillo
Explorar el estado sensitivo, motor y vascular de la extremidad afectada
Interrogatorio
Cinética de la lesión
Tiempo de exposición de la herida
Método de estabilización de la fractura y manejo de partes blandas en el primer contacto
Signos de alarma
Lesión vascular
Extremidad fría, cianosis distal
Síndrome compartimental
Palidez, parestesia, dolor, parálisis, sin pulso
Troboembolia pulmonar
Irritabilidad, confusión, taquicardia, disnea
Diagnóstico
Estudio radiográfico AP Y lateral
Tratamiento
Depende de la gravedad de la lesión
la extensión del daño a los tejidos blandos o lesiones adicionales
El tratamiento conservador puede recomendarse en pacientes con mal estado de salud o en caso de fracturas no desplazadas.
Inicial: 48-72 horas o hasta que comience manejo definitivo
Estabilización+ RICE + manejo del dolor
Estrecha vigilancia (síndrome compartimental, ocambios neurovasculares)
Definitivo no quirúrgico
Yeso largo en la pierna: Fracturas cerradas, alineadas, no desplazamiento
Preparación posicionamiento: Tobillo posición neura, rodilla hasta
5° de flexión. La media se extiende
desde trocánter mayor proximal hasta un punto distal a los dedos
del pie.
Quirúrgico
Yeso no logra reducción adecuada o
no la mantiene.
Clavo intramedular
Tasa más baja pseudoartrosis o
consolidación defectuosa
Volver actividades diarias más
rápido
Complicaciones
Agudas
Sd. compartimental
TVP
Infección (fractura abierta o cirugía)
Deformidad
Crónicas
Falta de unión o unión defectuosa
Dolor de rodilla, Osteoartritis de rodilla o tobillo
Hinchazón de la pierna
Movilidad reducida del tobillo.
Seguimiento
Cambiar yeso cada 2 - 3
semanas
Visitas semanales +
Radiografías seriadas
Sanan 10-14 semanas.
Caso Clinico
PACIENTE MASCULINO DE 43 AÑOS DE EDAD INVOLUCRADO EN ACCIDENTE DURANTE UN JUEGO DE GOLF, REFIERE DOLOR, EDEMA E IMPOTENCIA FUNCIONAL EN MIEMBRO INFERIOR DERECHO.
Antes
Después de la cirugía
