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Guía de Atención Integral de Salud Ocupacional Basada en la Evidencia para…

- - - - Se dividen en
        
        1) GATI para desórdenes músculo esqueléticos relacionados con movimientos repetitivos de miembros superiores
        2) GATI para 7 hipoacusia neurosensorial inducida por ruido en el lugar de trabajo
        3) GATI para dolor lumbar inespecífico y enfermedad discal relacionados con manipulación manual de cargas y otros factores de riesgo en el lugar de trabajo
        4) GATI para hombro doloroso relacionado con factores de riesgo en el trabajo
        5) GATI para neumoconiosis.
- - - - Teniendo en cuenta la metodología se plantean las siguientes recomendaciones
        
        Identificación de peligros y evaluación de riesgos
        
        ¿Qué estrategias se pueden utilizar para identificar peligros
        y evaluar los factores de riesgo relacionados con HD?
        
        RECOMENDACIONES
        
        Se recomienda que para identificar los factores de riesgo de HD se incluyan metodologías tales como:
        -Autorreporte, inspección estructurada o aplicación de listas de chequeo de condiciones de trabajo orientadas a la detección de peligros del área problema (posturas forzadas,movimientos repetidos o concentrados de hombro y manipulación de cargas o requerimientos de fuerza, vibración).
        -Reportes de confort-disconfort con la actividad.
        -Encuestas de morbilidad sentida.
        A partir de esta información se seleccionan las situaciones de trabajo peligrosas a las cuales se les realiza la evaluación de la actividad laboral.
        
        ¿Qué factores de carga física se deben contemplar para determinar
        el riesgo para HD?
        
        RECOEMNDACIONES
        
        Las características de los factores de riesgo ocupacional que han demostrado estar asociados con el HD son las siguientes:
        -Posturas mantenidas, prolongadas o forzadas de hombro.
        -Movimientos repetitivos del hombro.
        -Fuerza relacionada con manipulación de cargas, movimientos forzados y cargas estáticas de miembros superiores.
        -Movimientos repetidos o posturas sostenidas en flexión del codo.
        -Exposición a vibración del miembro superior.
        La postura mantenida del hombro, los movimientos repetitivos, la fuerza, la exposición a vibración y los factores psicosociales actúan en forma combinada.
        
        ¿Cuáles son las principales características de los factores de riesgo
        ocupacional causantes de HD?
        
        RECOMENDACIONES
        
        Se recomienda que para establecer el riesgo se tenga en cuenta el factor biomecánico asociado con la postura, el tipo
        de movimiento, la manipulación de la carga y el tiempo de exposición a la situación de riesgo. Como fuentes de referencia se recomienda considerar las normas CEN PR EN 1005 4 e ISO 11226, las cuales consideran la asociación de los diferentes factores de riesgo.
        
        Intervención para el control de los factores de riesgo
        
        ¿Qué intervenciones en los sistemas de trabajo se recomiendan
        para el control de los factores de riesgo relacionados con HD?
        
        Para el control de los factores de riesgo para el HD y en general para los DME, se recomienda diseñar y/o rediseñar los sistemas de trabajo, buscando la óptima adaptación entre las capacidades humanas y las exigencias del puesto de trabajo.
        
        Principales aspectos de diseño
        
        -Organización del trabajo
        -Interacción con herramientas, máquinas y tecnología.
        -Requerimientos físicos de la actividad de trabajo.
        -Interacción del hombre con el sistema de trabajo y con el entorno.
        -Control de la vibración segmentaria.
        -Factores ambientales.
        -Factores de seguridad.
        
        . ¿Qué intervenciones en los sistemas de trabajo se recomiendan
        para el control de los factores de riesgo causantes de HD?
        
        La implementación permanente de programas orientados a la prevención primaria, secundaria y terciaria para el HD es una estrategia efectiva para reducir la prevalencia de este en los lugares de trabajo. por lo cual se recomienda realizar intervención dirigida especialmente a mejorar los procesos y
        puestos de trabajo
        
        Principales aspectos de diseño
        
        -Diseño de la altura del plano de trabajo
        -Control sobre las herramientas que producen vibración segmentaria
        -Reducción al mínimo de los movimientos repetitivos con ciclos cortos.
        -Selección de equipos y herramientas adecuados.
        -Implementación de un programa de mantenimiento.
        -Creación de puestos sin restricciones de espacio.
        -Diseño de dispositivos de fijación y sujeción de herramientas que se manipulen y suspendan con la
        mano por largos períodos de tiempo.
        
        . ¿Cómo se fundamentan los programas promoción de la salud y prevención
        de los casos de patologías de HD relacionados con el trabajo?
        
        Vigilancia de la salud de los trabajadores
        
        Diagnóstico
        
        Tratamiento
        
        Rehabilitación y pronóstico
- - - - 1)Restricciones y modificaciones del puesto que controlen efectivamente la exposición a factores de riesgo desencadenantes o relacionados con la lesión. 2) Restricciones que tomen en consideración el lado contralateral, con el fin de prevenir lesiones en la extremidad no afectada.