Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
TRANSTORNO NEUROCOGNITIVO MAYOR - Coggle Diagram
TRANSTORNO NEUROCOGNITIVO MAYOR
El término “trastornos neurocognitivos mayores” describe un grupo de trastornos caracterizados por deterioros cognitivos progresivos
ara ser clasificados como un trastorno neurocognitivo mayor, debe haber una clara disminución de los niveles previos de funcionamiento y línea base cognitiva en una persona.
EPIDEMIOLOGIA
Alrededor del 20% de las personas mayores de 65 años cumplen los criterios de las principales trastornos neurocognitivos mayores.
Alrededor del 70% de estos pacientes tienen la enfermedad de Alzheimer (la causa más común de las principales trastornos neurocognitivos mayores).
La prevalencia aumenta con la edad a una tasa de ≥ 20% para pacientes mayores de 85 años.
ETIOLOGIA
Enfermedad de Alzheimer
Demencia vascular
Demencia por cuerpos de Lewy
Demencia de la enfermedad de Parkinson
Demencia frontotemporal
Alteraciones metabólicas (hipotiroidismo, uremia)
Deficiencias nutricionales (deficiencia de vitamina B12/folato)
Demencia secundaria a depresión
Menos común:
Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
Síndrome de Wernicke-Korsakoff
Enfermedad de Huntington
Demencia por VIH
DIAGNOSTICO
La evaluación clínica en el primer nivel de atención debe ser práctica, requiere ser dirigida, eficiente y se debe
de interpretar en el contexto de las enfermedades concomitantes y otros factores contribuyentes, Esta se
realiza típicamente cuando el paciente o la familia se quejan de problemas de memoria, la evaluación cognoscitiva se debe realizar a todos los adultos mayores en el primer nivel de atención, rutinariamente por lo menos una vez al año en busca de deterioro cognoscitivo a través de una prueba de tamizaje.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
La demencia es un diagnóstico que se efectúa por exclusión. La enfermedad de Alzheimer y la demencia
vascular son las causas más frecuentes con las que se debe efectuar el diagnóstico diferencial
La depresión puede confundirse con deterioro cognoscitivo, debido a que los síntomas como aislamiento,
anhedonia y olvidos por distracción suelen imitar a los síntomas de deterioro cognoscitivo.
Se observa alteraciones cognoscitivas hasta en un 42% en pacientes con polifarmacia. Por lo que se deberá
tomar en cuenta a los fármacos como causa coadyuvante al realizar la evaluación para deterioro
cognoscitivo
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
• Recomendaciones de modificación arquitectónica del domicilio para eliminar o disminuir potenciales
riesgos y simplificar las actividades básicas de la vida diaria.
• Corrección de las deficiencias sensoriales visual y auditiva.
• Educar al cuidador sobre la sintomatología de la enfermedad.
• Vigilar la presencia de colapso, depresión, ansiedad o maltrato del cuidador (Cuidar al cuidador).
• Recomendar la actividad física para mejorar la funcionalidad.
• El abordaje del paciente con demencia y la elaboración del plan terapéutico debe ser interdisciplinario.
• Incentivar al adulto mayor a realizar actividades básicas de la vida diaria, ajustadas a la capacidad del
paciente.
• Actividades físicas, recreativas y ocupacionales las cuales deben ser supervisadas según la gravedad del
deterioro cognoscitivo.