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sangue, forma a disco biconcavo (diametro tra 6,5-7,5 micron) (spessore 1…

- - - - 90% acqua
      - 10% proteine, circa 7 g per 100ml, un aumento o una diminuzione sono marcatori di situazioni patologiche
        
        si studiano tramite elettroforesi, in cui ottengo un tracciato
        
        banda che spicca : albumine 60%
        
        sintesi negli epatociti
        
        mantengono costante il volume del plasma perchè dalla loro presenza dipende la pressione oncotica
        
        funzione di trasporto perchè legano sostanze non solubili (ormoni steroidei, ormoni tiroidei, T3 T4 (anche se si usa TBG), acidi grassi, bilirubina, farmaci
        
        la pressione oncotica è quella dovuta alla presenza delle albumine, è la pressione che trattiene il plasma all'interno dei vasi, è essenziale per una corretta distribuzione dei liquidi nei vasi e tessuti
        
        all'estremità arteriosa di un capillare abbiamo una pressione idrostatica di 35 mmHg (spinge il sangue all'esterno)
        
        all'estremità venosa la pressione idrostatica è 15 mmHg
        
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        se calano le albumine nel sangue (ipoalbuminemia) c'è un drastico calo della pressione oncotica e i liquidi si riversano negli spazi interstiziali, si forma un trasudato e un edema addominale; spesso accade nei pazienti che hanno problemi epatici, per esempio cirrosi epatica, il fegato non elabora, o lo fa scarsamente, albumine e si formano edemi
        
        4 bande più piccole: globuline alfa1, alfa2, beta, gamma 40%
        
        alfa 1
        
        antitripsina: aumenta in caso di processi infiammatori , dovuti a infezioni o necrosi
        
        glicoproteina acida: marcatore di flogosi
        
        antichimotripsina: marcatore precoce di flogosi (aumenta per infezione batterica, necrosi, infarto del miocardio)
        
        lipoproteine HDL
        
        alfa1 fetoproteina: normalmente presente nei tessuti del feto e nelle donne gravide, negli adulti diminuisce, un aumento è causato da neoplasie (epatocarcinoma,teratoma testicolare)
        
        antitrombina III: anticoagulante indipendente dalla vitamina k , inibisce la trombina
        
        alfa 2
        
        lipoproteina VLDL
        
        macroglobulina: aumenta in patologie renali (sindrome nefrosica), durante la gravidanza, con l'età
        
        aptoglobina si lega con l'emoglobina libera in seguito a emolisi, formando complessi aptoglobina-emoglobina che vengono fagocitati dai macrofagi (se l'aptoglobina si riduce segnala l'emolisi)
        
        ceruloplasmina: trasporta il rame, aumenta in gravidanza, assumendo anticoncezionali, nelle infezioni acute, nel corso di leucemie ( nel morbo di Wilson vi è un'alterazione del gene ATP7B e il rame dagli epatociti legato alle albumine non può essere trasferito alla ceruloplasmina così si deposita nei tessuti come cervello, fegato, cornee
        
        proteina C: anticoagulante vitamina k dipendente, sintetizzato negli epatociti solo in presenza di vitamina k
        
        beta prodotte dal fegato
        
        transferrina: lega il ferro nel plasma e lo trasporta nei siti di deposito (fegato , milza) (diminuzione della transferrina per malattie del fegato, aumento per carenza di ferro, in gravidanza, a causa di anticoncezionali
        
        ferritina: immagazzina ferro (come l'emosiderina, ma questa lo rende meno disponibile), la sua misura rispetta l'entità dei depositi di ferro
        
        frazioni del complemento
        
        fibrinogeno: trasformato dalla trombina che lo polimerizza in fibrina che forma il tappo emostatico (i valori si riducono in caso di epatopatie, infezioni gravi, tumori, emorragia, gravidanza o CID (coagulazione intravasale disseminata))
        
        gamma prodotte dalle plasmacellule
        
        IgG, IgM, IgA, IgD, IgE, tutte immunoglobuline, anticorpi in grado di promuovere la distruzione di corpi estranei e non
      - composti azotati: urea, acido urico, ammoniaca, aminoidi
        
        lipidi: trigliceridi, fosfolipidi, colesterolo, acidi grassi
        
        glucidi: glucosio (80-100 mg per 100 ml)
        elettroliti: sodio, potassio, cloro, calcio, ioni fosfato, e altri
    - - 44 % globuli rossi
      - 1% piastrine e leucociti formano una patina bianca detta buffy coat
- - - - le cellule mesenchimali della splancnopleura si differenziano in emoangioblasti (cellule più globose con un nucleo visibile e un citoplasma basofilo
        
        queste si compattano insieme formano cordoni emoangioblasti o isole di Wolff, che si avvicinano e confluiscono
        
        le cellule più periferiche si differenziano in angioblasti (precursori dell'endotelio), quelle più centrali si differenziano in eritroblasti
        
        poi si formano i megaloblasti, eritrociti con nucleo che sopravvivono in epoca prenatale
      - fase epatica: verso la sesta settimana (un mese e mezzo), sostituisce la fase vitellina rendendo il fegato sede di emopoiesi
        
        dal terzo al sesto mese anche la milza diventa sede di ematopoiesi in misura minore (fase splenica)
        
        fase mieloide: dal quinto mese in poi, una volta formato lo scheletro e il midollo osseo, sarà proprio questo a diventare sede di emopoiesi, rimarrà l'unica sede dopo la nascita
        
        nel tessuto mieloide c'è una cellula staminale indifferenziata detta emocitoblasto (7-10 micron): ha un nucleo con eucromatina, 1-2 nucleoli, citoplasma privo di granuli,
        
        appena arriva lo stimolo (spesso da molti fattori di crescita) la cellula intraprende un cammino evolutivo specifico
        
        si trasforma in committed cells, cellule staminali ma polarizzate
        
        proeritroblasto (eritrocita)
        
        megacarioblasto (piastrine)
        
        mieloblasto (granulociti)
        
        monoblasto (monociti)
        
        linfoblasto (linfociti)
        
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- - - - in caso di una madre Rh- che partorisce un figlio Rh+, al momento del parto il sangue del bambino viene in contatto con quello della madre e la madre produce anticorpi anti-Rh. Se si ha un'altra gravidanza e il bambino è Rh+ gli anticorpi della madre (IgG) attraversano la placenta e distruggono gli eritriociti del bambino (emolisi, anemia: eritroblastosi fetale) E' necessaria un'exsanguinotransferasi anche se oggi alla prima volta che la donna partorisce un figlio Rh+ entro 72 h dalla nascita le si somministrano anti-Rh (agglutinine) che distruggono eventuali eritrociti Rh+ del figlio, in modo tale che lei non li produca