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6a-MALADIE D'ALZHEIMER, :red_flag:ALARME:
tb de la mémoire
perte…
6a-MALADIE D'ALZHEIMER
INTRODUCTION
Définition
-
:warning: maladie cérébrale dégénérative primaire,
- d’étiologie inconnue
- et qui présente des altérations neuropathologiques et neurochimiques caractéristiques.
- Elle commence en générale de façon insidieuse et lente et évolue progressivement pdt plusieurs années
-
Facteurs de risques
- génétique
- environnementaux
-
CRITERES DE DIAGNOSTIC
Syndrome démentiel
- déficit d’au (-) 2 fct° cognitives
- altérations mémoire + fct cognitives
- abs de tb de conscience
- survenue // 40 et 90 ans, le + au delà de 65A
- en l’abs de désordres systémiques (familiales, env.) ou autre maladie cérébrale
:checkered_flag: TESTS
Les tests des fonctions cognitives sont :
- Le MMS (Mini Mental Status)
- Le test de l’horloge
- Le test des 5 mots de Dubois
Evolution
- lente
- progressive
- atteinte progressive de la mémoire et au (-) 1 fct° cognitif
- alterat° act vie quotidienne
-
PHYSIOLOGIE
- accumulation de protéines anormales dans le cerveau: protéine bêta-amyloïde et la protéine tau
Des amas se forment lors du processus normal du vieillissement. Pour Alzheimer: accumulation en gde qté.
- dégénérescences neurofibrillaires (DNF) / lié à la prot tau
=> accumulation ds hippocampe (mémoire, apprentissages), puis propagation à d’autres r° du cerveau dans un sens centrifuge
- plaques amyloides (plaques séniles)/ lié à la prot beta-amyloides
=> se dépose entre les cellulues nerveuses ds la subst grise du cortex cérébral, puis hippocampe et se propage à d’autres régions ds un sens centripète
SYMPTOMES
Les "4 A"
1.Amnésie
Mémoire
Mémoire à long terme
mémoire explicite
mémoire sémantique
concepts et les savoirs: langage, écriture, lecture, identitification d'objets, de visages
MA: :warning: erreurs sémantiques ( :checkered_flag: substitution d'animaux ou confusions)
difficultés à retrouver leurs mots, reconnaître des objets,
des animaux, des personnes avec évol° maladie
mémoire épisodique
souvenirs des moments personnellement vécus (événements autobiographiques), celle qui nous permet de nous situer dans le temps et l'espace
mémoire implicite
mémoire procédurale
acquisition des compétences motrices et cognitives (habitudes, les automatismes): vélo, lacets,...
-
-
enregistrer, de stocker et de récupérer des informations apprises
MA: :warning: pb encodage (traitement infos)
qq tb de stockage et de récupération avec évolut° maladie
Mémoire à court terme
mémoire de travail
maintien et la manipulation active de l’info pour réaliser les actions immédiates (résol° pb, calcul mental, compréhens° langage)
-
mémoire perceptive
mémoire visuelle, la mémoire
auditive et la mémoire olfactive
-
-
-
Fonctions exécutives
- L’attention
- L’inhibition
- La flexibilité mentale
=> impact direct sur la perte d’autonomie
AUTRES
-
-
Tb perceptifs
- perception visuelle
- visuo-spatiaux
- motricité oculaire, attention visuelle
SYMPTÔMES MOTEURS
-
Tb de l'équilibre
- Trouble de l'équilibre statique et dynamique
- Trouble de l'organisation sensorielle du contrôle postural
Tb de la marche
- réduction de la vitesse de la marche
- raccourcissement du pas qui suit l’évolution de la maladie
- diminution de longueur du pas qui s’accentue avec la sévérité de la démence.
- irrégularité dans les enjambées
- augmentation du temps d’appui bipodal.
Tb moteur
- Bradykinésie parfois associée.
- Performance altérée aux cours des épreuves de coordinations.
-
:red_flag:ALARME:
- tb de la mémoire
- perte d'autonomie fonctionnelle
- tb de l'organisation, de la planification, du raisonnement (Fct° Exe)
- agnosie visuelle
- tb langage et de la parole
- apraxie
- modification de la personnalité, de l'humeur et du comportement (SPCD: apathie, depress°, anxiété, irritabilité, agressivité/agitation)