Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Early detection - Coggle Diagram

- - - - เกร็งกระตุก ไข้สูง BT>38.5 C ตาลอยค้าง
      - Cyanosis Dyspnea O2sat <90%
    - - ประเมิน V/S ระดับความรู้สึกตัวของผู้ป่วย
      - ซักประวัติ ชักจากไข้สูง ครอบครัวเคยชักจากไข้
    - - รายงานแพทย์ ให้ยาลดไข้ เช็ดตัวลดไข้ Clear airway
      - ให้ยา Dizepam ตามorderแพทย์ , IV fluid
      - จัดท่าผู้ป่วยนอนหงาย ตะแคงหน้าด้านใดด้านหนึ่ง ให้ Oxygen mask
      - อธิบายผู้ปกครองให้สังเกตอาการผิดปกติที่อาจนำไปสู่การชักซ้ำ เช้่น ไข้สูง ซึม เกร็งกระตุก หนาวสั่น ปลายมือปลายเท้าเขียว
  - - - ไข้เริ่มลดลงแต่อาการแย่ลง ตัวเย็น กระสับกระส่าย ซึม เหนื่อยหอบ
      - BP<90/60 mmHg ,PP<20 mmHg ,RR>24/min ,PR>120 /min Plus เบาเร็ว
      - Bleeding per organ , urine out put <0.5 ml/hr/kg , Hct>20%(เพิ่มขึ้นจากเดิม) , Plt <100,000 ,ปวดท้อง ตับโต ม้ามโต
    - - ให้ iv fluid ตาม order ,on oxygen canula ,record I/O ,งดแปรงฟัน งดอาหารดำแดง
      - เช็ดตัวลดไข้ /ให้ยาลดไข้ ,ให้ ors
      - obs.bleeding per organ ,ติดตามค่า Hct ,Plt,ห้ามฉีดยา muscle
      - แนะนำผู้ปกครองสังเกตอาการผิดปกติ
        
        มีเลือดออกตามไรฟัน มีจุดจ้ำเลือดตามตัว ปัสสาวะออกลดลง
        
        ผู้ป่วยซึมลง ไม่ทานอาหาร ปวดท้อง อาเจียน ถ่ายสีดำมีเลือดปน
    - - ประเมิน V/S , ประเมินอาการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วย ,ซักประวัติ ว่ามีไข้มากี่วัน
      - ประเมินภาวะเลือดออกผิดปกติหรือไม่ ปวดท้อง ซึมลง
  - - - หายใจมีอกบุ๋ม chest wall Retraction , Grunting
      - ประเมินตามช่วงอายุ
        
        อายุ 0-2 เดือน
        
        RR <40 >60
        
        HR <80 >160
        
        อายุ 2 เดือน- 1 ปี
        
        RR<30 >50
        
        HR<80 >140
        
        อายุ 1 ปี-5 ปี
        
        RR <20>40
        
        HR <80 >120
      - ปีกจมูกบาน หายใจเสียงดัง >> มีเสียง stridor
      - ความรู้สึกตัวลดลง , ซึม ,ซัก ,กระสับกระส่าย ,Plus เบา เร็ว , เขียว , O2 sat <95 %
    - - ให้ออกซิเจน , พ่นยาตามแผนการรักษา
      - ประเมิน V/S , ระดับความรู้สึกตัว , ใช้ Pneumonia
      - รายงานแพทย์เมื่อผู้ป่วยมีอาการเปลี่ยนแปลง
- - - - staff กังวลเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วย
      - ระดับความรู้สึกตัวของผู้ป่วยเปลี่ยนแปลง
      - RR<8 >28 BPM
      - HR <40 >120 BPM
      - Systolic <90 mmHg
      - O2 sat <92 % Acute chest pain
  - - - กด 6 แจ้ง code 8 เด็ก >> แจ้งชื่อ -สกุล ตำแหน่ง ผู้แจ้ง สถานที่เกิดเหตุ
- - - - พฤติกรรม
      - ระบบไหลเวียนโลหิต
      - ระบบทางเดินหายใจ
    - - 0-2คะแนน
        
        รายงานพยาบาลเจ้าของไข้
        
        ดูแลให้การพยาบาลและประเมินผู้ป่วยซ้ำตาม routine ปกติ
        
        ประเมิน v/s ทุก 4 ชั่วโมง
      - 3 คะแนน
        
        ประเมิน v/s ทุก 1-2 ชั่วโมง
        
        รายงานพยาบาล In charge
        
        ได้รับการจัดการรักษาภายใน 30 นาที ,ประเมินอาการผู้ป่วยซ้ำตามแผนการรักษา
      - 4 คะแนน
        
        ประเมิน v/s ทุก 30-60 นาที
        
        รายงานกุมารแพทย์
        
        ได้รับการจัดการรักษาภายใน 15 นาที , ถ้าอาการไม่ดีขึ้นใน 1 ชั่วโมงพิจารณาย้าย ICU
      - 5คะแนน
        
        ประเมิน v/s ทุก 15-30 นาที
        
        รายงานกุมารแพทย์
        
        ได้รับการจัดการรักษาภายใน 15 นาที ,พิจารณาย้ายเข้า ICU ถ้าอาการแย่ลง call ERT