Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Dengue ไข้เลือดออก - Coggle Diagram
Dengue ไข้เลือดออก
อาการ
1.) ระยะไข้ ระยะน้ีมีอาการไข้สูงอย่างเฉียบพลัน
ส่วนใหญ่ไข้สูงเกิน 38.5 องศาเซลเซียส ผู้ป่วยมักมี
หน้าแดง อาจะคอแดง เบื่ออาหาร อาเจียน บางราย
อาจปวดท้องร่วมด้วยมีอาการปวดชายโครงด้านขวา
ในระยะที่มีตับโตอาการที่พบบ่อยคือพบจุดจํ้าเลือด
ที่ออกทางผิวหนัง(Petechiae)
-
ระยะที่ 2 ระยะวิกฤต/ระยะช็อค (critical phase) เป็นได้หลังไข้ลง 24-48 ชั่วโมง โดยจะมี ระดับ Hematocrit เพิ่มขึ้นทันที ,มีนํ้าในปอดและช่องท้อง , ระดับโปรตีนและระดับอุลบูมินในเลือดลดลง ,ระดับPeripheral resistance เพิ่มขึ้น เห็นได้จากระดับ Pulse pressure แคบ
ระยะที่3 ระยะฟื้นตัว (Recovery phase) ระยะฟื้นตัวของผู้ป่วยค่อนข้างตัว ในผู้ป่วยที่ไม่ช็อก เมื่อไข้ลดส่วนใหญ่ก็จะดีขึ้น Hematocrit คงที่ และชีพจรจะช้าลงระยะนี้ในเวลา 2-3 วัน
-
สาเหตุ
กรณีศึกษา บริเวณรอบบ้านมียุงเเละเเหล่งนํ้าขังเยอะ
ไม่ได้ใช้หรือหาภาชนะมาปิด ร่วมกับหน้าฝนที่จะมียุงชุบชุม
พยาธิ
เชื้อไวรัสเดงกี่จะเข้า ทางหลอดเลือดฝอย และเพิ่มจานวนที่ผนังหลอดเลือดและ reticuloendothelialcellของต่อมนํ้าเหลืองตับ ม้ามไวรัสดังกล่าวจะกลับเข้ามาอยู่ในกระแสเลือดทำให้ มีภาวะViremiaทาให้มีไข้ปานกลางหรือไข้สูง หนาวสั่น หน้าแดงปวดศีรษะปวดเมื่อยตามตัวปวด ข้อ ต่อมนํ้าเหลืองโต จำนวนเม็ดเลือดขาวตํ่า แต่ เกล็ดเลือดปกติ หลัง จากนั้น ไวรัสในกระแสเลือดจะเข้าไปยังอวัยวะเป้าหมายคือผิวหนังซึ่งจะเห็นเป็น ผื่นข้ึนตามผิวหนัง ในระยะน้ีไข้จะลดผู้ป่วยมีอาการ ดีข้ึน
การรักษา
การรักษาไม่มียารักษาเฉพาะ มีแต่ประคับประคอง
1.ให้ยาลดไข้ พาราเซตามอล ห้ามใช้เเอสไพริน
2.พยายามดื่มนํ้ามากๆหรือดื่มเกลือเเร่เเทนนํ้า
3.เช็ดตัวลดไข้ ประคบตามซอกคอ รักเเร้ ขาหนีบ ข้อพับ
4.ติดตามดูเเลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด
5.ติดตามผลตรวจทางห้องปฎิบัติการ
กรณีศึกษา 1.ผู้ป่วยได้ยาลดไข้ พาราเซตามอล
2.ป่วยเจาะเลือดส่งตรวจห้องปฎิบัติการ วันที่ 7,8,9 พฤศจิกายน 2566
การป้องกัน
1.ป้องกันตนเองไม่ให้ยุงกัดโดย ทายากันยุง สวมเสื้อเเขนยาว กางเกงขายาว
2.ใช้ผลิตภัณฑ์ยากันยุง เพื่อป้อวกันยุวกัด
3.กำจัดเเหล่งเพาะพันธุ์ยุง โดยเฉพาะบริเวณนํ้าขัง ทั้งในและรอบบ้าน ใช้ฝาปิดภาชนะ
4.ปิดหน้าต่างไม่ให้ยุงเข้า หรือติดมุ้งลวด
5.ฉีดวัคซีนไข้เลือดออก 4 สายพันธุ์ ตั้งเเต่อายุ4-60 ปี
กรณีศึกษา 1.ใช้ยากันยุง 2.บริเวณรอบบ้านมีเเหล่งนํ้าขังเเละยุงเยอะ เเต่ไม่มีภาชนะเลปิด เปิดหน้าต่างไว้ เพราะคิดว่ามันจะระบายอากาศเวลาไปทำงาน
-