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Soins à domicile et équipe de soins primaires coordonnées - Coggle Diagram
Soins à domicile et équipe de soins primaires coordonnées
HAD (Hospitalisation à domicile
-> Hôpital amené à domicile, prolongement des soins hospitaliers pour les patients
Maison de santé pluriprofessionnel (MSP) créée en 2007 et reconnue en 2009 par la loi HPST (Hôpital , patients, santé, territoires)
Lieu regroupant différents professionnels de santé, la plupart s'exercent en libéral, mais de manière coordonnée.
Permet la mutualisation des fonctions de supports (secrétariat, bureaux, données de santé des patients accueillis)
Une MSP est composé d'au moins deux médecins et d'un professionnel paramédical (kinésithérapeute, infirmier libéral...)
Obligation de formaliser un projet de soins coordonnées (partage de données, protocole, projet de santé de l'établissement) témoignant de leurs exercices avec d'autres professionnels de santé ou structures.
Frais (afférents à la structure) pris en charge par l'ARS
Communauté Professionnelle Teritoriale de Santé (CPTS)
objectifs : permettre une meilleure prise en charge des patients.
création d'une CPTS :
création d'une association (loi 1901) pour bénéficié de financement de la part de l'assurance maladie
élaboration d'un projet de santé qui doit etre validé par l'ARS
Leurs 6 missions reconnues de service public depuis Juin 2019:
facilier l'accès aux soins, notamment à un professionnel de santé pou les patients n'ayant pas de médecin traitant
mettre en place des parcours de soins répondant aux besoins des territoires, renforcer la prise en charge des patients, favoriser le maintien à domicile, éviter les ruptures de parcours
initier des actions territoriales de prévention, de promotion de la santé en fonctions des besoins du territoire
contribuer au développement de la qualité et pertinence des soins, favoriser l'échange des pratiques soignantes
accompagner les professionnels de santé sur leurs territoire
lutter contre les déserts médicaux
l'IDE libérale:
1945, création de la nomenclature des actes remboursable et essor des soins curatifs de l'exercice libéral
1980/ 1982: développement des services médicaux et médicaux-sociaux à domicile( SsIAD) et création de la fonction d'infirmier coordinateur de soins a domicile
2009: collaboration et coordination des soins entre médecin et paramédical libéraux par le biais de conventions.
les IDE font partie des acteurs des soins de premiers recours
2013: financements dérogatoire des ESPavec accord cadre-professionnel et financements des équipe pluriprofessionnelles aprsè dépot de projet auprès de l'ARS
2019 dernière signature pour l'extention de l'exercice professionnel coordonné des CPST
Dispositif d'appui à la coordination des parcours complexes (DAC)
Ce dispositif est destiné à offrir une prise en charge holistique du patient et permettre une coordination fluide (acteurs du territoire) quelque soit "son âge, ses pathologies, son handicap ou sa situation"
Ils sont constitués de médecin coordinateur, de professionnels de santé, médico-sociaux et sociaux et sont en lien avec le médecin traitant
Elle rassemble plusieurs dispositifs: - les réseaux de soins, - les plates formes territoriales d'appui à la coordination (PTA), - les centres locaux d'informations et de coordination (CLIC), - les maisons pour l'autonomie et l'intégration des malades d'Alzheimer (MAIA), - les coordinations territoriales d'appui (CTA)
Créé en 2019, pour permettre la convergence des multiples dispositifs de prise en soins à domicile. Sa mise en place sera pleine et effective en 2024 sous l'appellation dispositifs d'appui à la coordination et dispositifs spécifiques régionaux (ordonnance du 18 novembre 2021)
Institué par la
loi hospitalière du 31 décembre 1970
Depuis 2009 : HAD établissements de santé à part entière
Collaboration++ Avec Médecin traitant et autre professionnels libéraux (IDE..) -> Conventions (partenariats)
Développement progressif constant