Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ภาวะ Hypoglycemia ในทารกแรกเกิด - Coggle Diagram

- - - - มารดามีระดับกลูโคสสูง ทารกมีระดับกลูโคสสูงด้วย
        
        หลังคลอดทารกไม่ได้รับกลูโคสจากมารดา ทำให้ทารกมีระดับอินซูลินเพิ่มสูงขึ้น
        
        ระดับกลูโคสทารกจะลดลงภายใน 1-2 ชม.แรก ทารกต้องปรับสมดุลอาศัยแหล่งนำ้ตาลที่เหมาะสมไว้ที่ตับ จะต้องมีไกลโคเจนที่ตับเพียง
        
        การทำงานของตับ เอนไซม์ และกระบวนการไกลโคจีเนซิสของทารกยังไม่สมบูรณ์
        
        ไกลโคเจนในตับน้อย
        
        ทารกมีโอกาสเกิดภาวะนำ้ตาลในเลือดตำ่
- - - - มีการติดเชื้อในกระแสเลือด
      - มารดามีประวัติ pre-eclampsia
      - มีขี้เทาในนำ้ครำ่
      - เกิดก่อนกำหนด
      - เจริญเติบโตในครรภ์ช้า
      - มีภาวะเลือดข้น
      - ขาดออกซิเจน
      - อุณหภูมิร่างกายตำ่
    - - ภาวะอินซูลินเกิน
      - ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
      - ความผิดปกติของเมทาบอลิซึม
- - - - ทารกมีโอากาสเกิดภาวะนำ้ตาลในเลือดตำ่ ควรตรวจระดับนำ้ตาลในเลือดติดตามทุก 30 นาที ถึง 2 ชั่วโมง
    - - เจาะเลือดแล้วต้องตรวจทันที ถ้าตั้งทิ้งไว้อุณหภูมิห้องระดับนำ้ตาลในเลือดจะลดลงอย่าวรวดเร็ว ระดับนำ้ตาลในพลาสมาสูงกว่าระดับนำ้ตาลในเลือดร้อยละ 15
    - - ในรายที่ผลนำ้ตาลในเลือดตำ่จากการเจาะ Dtx
- - - - ตรวจระดับนำ้ตาลทุก 30 นาที
      - ให้กินสารละลานกลูโคสหรือนม
      - ถ้ากินอาหารไม่ได้ให้สารละลายกลูโคสทางหลอดเลือดดำในอัตรา 4-8 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/นาที และควรตรวจระดับนำ้ตาลเป็นระยะๆ
    - - ถ้ามีอาการดีขึ้น ค่อยๆลดอัตราการให้กลูโคสลง ครั้งละ 2 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/นาที
      - ให้สารละลายกลูโคสในรูปของ 10 % DW (200มิลลิกรัม/กิโลกรัม)
      - การใช้ยา hydrocortisone 5 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/วัน โดยแบ่งให้ วันละ 2 ครั้ง
- - - - ไม่เกิดภาวะนำ้ตาลในเลือดตำ่
    - - ไม่มีอาการและอาการแสดงของภาวะนำ้ตาลในเลือดตำ่ เช่น ซึม ไม่ดูดนม หายใจเร็ว สั่น เป็นต้น
      - มีระดับนำ้ตาลในเลือดปกติ
    - - 1.ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะนำ้ตาลในเลือดตำ่ เช่น ซึม ไม่ดูดนม หายใจเร็ว สั่น อุณหภูมิกายตำ่ เป็นต้น
      - 2.ดูแลให้ทารกได้รับสารนำ้และปริมาณนมให้ครบตามแผนการรักษา
      - ติดตามผลการตรวจหาระดับนำ้ตาลป็นระยะๆ
      - บันทึกสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง เพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของร่างกาย
      - 5.ดูแลควบคุมอุณหภูมิร่างกายของทารก ให้ความอบอุ่นแก่ทารก ดูแลให้ทารกนอนพักผ่อนอย่างเต็มที่ ลดการใช้พลังงานของร่างกาย
    - - Objective data : ทารกมีนำ้หนัก 4,095 กรัม ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ DTX 97 %