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Cuidado nutricional en Enfermedad Pulmonar Crónica Obstructiva., Melanie…
Cuidado nutricional en Enfermedad Pulmonar Crónica Obstructiva.
Diagnóstico y evaluación
Disnea, tos crónica o producción de esputo y antecedentes de tabaquismo o exposición a otras partículas nocivas.
Determinar riesgos a eventos futuros de exacerbación y mortalidad
Índice de masa corporal:
IMC bajo: tiene una mortalidad a 1 año cuatro veces mayor en comparación con los pacientes con sobrepeso y obesidad.
Pacientes con enfisema tienen más probabilidad de tener un IMC bajo y pérdida de peso involuntaria.
Pacientes con sobrepeso tenían tasas de admisión temprana más baja y una mejor función pulmonar.
Composición corporal
Evaluar el riesgo de desnutrición y considerar medidas corporales distintas del IMC, si están disponibles.
Hay una disminución gradual a lo largo de varios años, la pérdida de peso y la atrofia muscular siguen un patrón gradual. Patrón relacionado con al enfermedad aguda.
Tratamiento de EPOC
Control de síntomas, minimizar los riesgo a futuro, dejar de fumar, los fármacos e inhaladores no curan la patología pero si reducen los síntomas
Rehabilitación pulmonar: mejoran la condición física y psicológicas, además de proveer la adgpherencia a largo plazo a conductas que mejoren la salud.
Nutrición : logra un impacto significativo en los resultados de salud y la calidad de vida de los pacientes aunque sea desafiante.
Desnutrición
La pérdida de peso involuntaria y el bajo peso corporal se asocia en un mal pronóstico y una mayor mortalidad.
Presentan disminución en la fuerza muscular y una disminución de la capacidad de ejercicio.
Contribuyen a un mayor riesgo de hospitalización, estancia hospitalaria prologando, mayor incidencia de reingresos, disminución de la calidad de vida y aumento de la mortalidad.
Causas
Factores médicos, psicológicos, ambientales y sociales que podrían afectar su dietética.
Manejo
El aumento de peso es posible y que puede conducir a una reducción de riesgo de mortalidad y mejoras funcionales.
Asesoramiento nutricional
Bajo riesgo
Preservar la masa muscular, aumentar la fuerza de los músculos respiratorios, aumentar la capacidad para realizar actividades diarias, superar infecciones y aumentar la calidad de vida.
Cantidades adecuadas de calcio de fuentes de alimentos como leche, queso, yogures y fuentes no lácteas.
Fumar reduce los niveles de vitamina D, por lo que es importante la exposición a la luz solar o el consumo de pescado azul, huevos, carne, despojos y alimentos enriquecidos.
Medio-alto riesgo
Máximizar su ingesta nutricional y evitar un mayor deterioro del estado nutricional y la pérdida de peso.
Paciente desnutrido debe tener un aumento de peso de 2 kg para mejorar las funciones.
Aumento en la ingesta energética de 200 a 300 kcal/día para que haya un aumento de peso. Ingesta de proteínas de 1,5 g/kg al día.
Melanie Campos
Bibliografía: Long, R., Stracy, C., & Oliver, M. C. (2018). Nutritional care in chronic obstructive pulmonary disease. British Journal of Community Nursing, 23(Sup7), S18-S26.