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PSICOTERAPIA DE REDUCCIÓN DE DAÑOS COMO TRATAMIENTO INTEGRADO, Christianne…
PSICOTERAPIA DE REDUCCIÓN DE DAÑOS COMO TRATAMIENTO INTEGRADO
La matriz psicodinámica de la psicoterapia de reducción de daños.
El tratamiento integral o integrado se caracteriza por la capacidad de poder tener distintos enfoques o direcciones a considerar, se cree erróneamente que las personas con abuso de sustancias no son aptos para el tratamiento psicoanalítico.
no obstante
El programa de reducción de riesgos y daños propone que hay algo que se puede hacer por el cliente.
no obstante
Las personas consumidoras de sustancias tienen una gran capacidad de insight y buscan comprender su historia personal, las circustancias actuales y la relación que eso tiene con el consumo de sustancias psicoactivas.
con ello
Leeds y Morgenstern proponen que las teorías psicoanalíticas son demasiado simplistas y que el trabajo psicoanalítico en una dependencia severa es ineficaz porque deja de ser un trastorno psicológico;es multifactorial.
y cómo se trabaja psicodinámicamente con estos clientes
será un tratamiento a largo plazo, con intervalos o periodos de tiempo sin contacto, es decir, el cliente puede ponerse en contacto con la frecuencia y por periodos de tiempo que desee (por recaídas, negación, etc).
no obstante
estará limitado a sesiones de 50 min o más si se trata de una hospitalización. Estas sesiones se toman con calma y se refuerza la alianza terapéutica.
El terapeuta debe de ser confiable, tolerante, con una estructura flexible, creando un entorno de contención y aceptación.
pero teniendo en cuenta
de igual modo
El terapeuta de reducción de daños debe de crear una cultura de aceptación al consumo de drogas (no juzgar y escuchar activamente).
esto es
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Utiliza le técnica de unirse y reencuadrar, lo que busca es expresar un lenguaje empático y dejando la libertad de decisión al cliente (hacer egosintónico y de reflejo los sentimientos).
esto provoca
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con ello
también se ayuda al cliente a desarrollar la capacidad de fantasear; tener esperanza e imaginar un futuro prometedor.
Teorías psicoanalíticas del abuso de sustancias
elementos que la componen
Superego
Afecto
Negación
Es una defensa primitiva identificada por los psicoanalístas y es definida como la exclusión de la conciencia debido a recuerdos insoportables.
hay que saber que
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La persona con abuso de sustancias a menudo experimenta la dificultad de tener relaciones afectivas debido a la intolerancia y desregulación afectiva.
esta intolerancia lleva
A desarrollar una adicción o tener una incapacidad para identificar, reconocer y articular sentimientos (conocido como alexitimia).
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recurre a la
La persona con una adicción tiene un supergo duro, punitivo y destructivo, es decir, es una forma de verguenza y culpa. Wurmser (1974) teorizó que un superego duro y excesivamente desarrollado es uno de los factores que influye en el abuso de drogas.
también
El abuso de sustancias puede considerarse un intento de autolesión (a veces en forma de intento de sucidio a través de la sustancia).
incluye el entendimiento de
El dilema conformidad/desafío
Walker Shields (1999) estudió las experiencias clínicas de Winnicott (Segunda Guerra Mundial), él trabajó con niños desubicados o desplazados debido a la guerra y se dio cuenta que los que no sentían pertenencia se convertían en delincuentes (como una forma de acting out).
debido a la falta de
El desafío era una manera de resignarse con su situación, no obstante también mostraban síntomas de depresión y desesperación debido a la angustia experimentada que se observaba mediante comportamiento destructivo.
desarrollaban un
La impulsividad y los múltiples significados del consumo de drogas.
Explica que el consumo de drogas está motivado por distintas razones, pero que la principal es por una descarga emocional, es decir, el sentimientos se vuelve abrumador y se actúa con el impulso, en vez de comunicar el sentimiento.
algunas de las razones del consumo
Búsqueda de placer, euforia, relajación, alivio de dolor o forma de socialización, etc.
incluye
Explorar el significado del consumo de drogas
en otras palabras es
La persona tiene un impulso y una necesidad de descarga de tensión (principalmente emocional) que al no poder comunicarla se actúa, aliviando así esta tensión, no obstante es temporal y a corto plazo, lo que lleva que se continúe haciendo lo mismo, creando un patrón impulsivo y vicioso.
Un tratamiento eficaz es el que ayuda a comprender y poder provocar un cambio conductual mediante la libertad de elección del cliente, por lo que el tratamiento de reducción de daños es eficaz y humano.
La alianza terapéutica es escencial en cualquier tratamiento psicológico, no obstante, es de gran importancia para el tratamiento con adicciones pues ofrece un entorno de curación y una forma de aprendizaje para que el cliente pueda relacionarse consigo mismo y con los demás (con el entendimiento y autoconocimiento).
Christianne Sentíes