Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยไตบาดเจ็บเฉียบพลันและโรคไตเรื้อรัง, 6411018 พันธกานต์…

- - - - Scrเพิ่มขึ้น≥3เท่าของScrเริ่มต้น
        หรือScrเพิ่มขึ้น≥4 mg/dl หรือผู้ป่วยต้องทำการบำบัดทดแทนไต
    - - Scrเพิ่มขึ้น≥ 1.5 เท่าของScrเริ่มต้นหรือScrเพิ่มขึ้น≥0.3 mg/dl
        ในระยะเวลา 48 ชั่วโมงนับจากเริ่มต้น
    - - Scrเพิ่มขึ้น≥2 เท่าถึง< 3 เท่าของScrเริ่มต้น
  - - - การซักประวัติและตรวจร่างกาย เบาหวานความดันโลหิตสูง การติดเชื้อ
        การสูญเสียน้ำและเลือด อาการปัสสาวะแสบขัด
      - การตรวจปัสสาวะ
      - การตรวจเลือด
  - - - ปัสสาวะออกน้อย บวม BP สูงขึ น HR เร็วขึ น Neck vein โป่ง
- - - - การตรวจเลือด ปัสสาวะ
      - plain KUB, ultrasonography, CT scan
    - - ภาวะเป็นเลือดเป็นกรด (Acidosis)
      - กระดูกบาง เนื้อกระดูกน้อยลงเมื่อขาด Active Vit.D
      - โลหิตจางเพราะขาด Erythropoietin
      - ระดับของโปแตสเซี่ยมแมกนีเซี่ยมและฟอสเฟตสูง
      - Uremia มีอาการผิดปกติในหลายระบบ เช่น อ่อนเพลีย ไม่มีแรง
      - อาการระบบหัวใจและหลอดเลือดเช่น น้ำเกิน ความดันโลหิตสูง
      - อาการระบบประสาทเช่น การรับรู้ ความจำ
      - เลือดออก และติดเชื้อง่าย
      - อาการทางจิตประสาท กระวนกระวาย
      - อาการทางระบบหายใจ หอบ ปอดมีฝ้า
    - - ตรวจคัดกรองและส่งปรึกษาหรือส่งต่อ
      - ชะลอการเสื่อมของไต
      - ประเมินและรักษาภาวะแทรกซ้อนของโรคไตเรื อรัง
      - ลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด
      - เตรียมผู้ป่วยเพื่อการบำบัดทดแทนไต
    - - การควบคุมความดันโลหิตควรน้อยกว่า 130/80 mmHg
      - การควบคุมสมดุลน้ำโดยป้องการเกิดภาวะขาดน้ำ
      - การควบคุมสมดุลอิเล็คโทรไลท์ที่สำคัญคือ hyperkalemia
      - ควบคุมสมดุลกรด-ด่าง แก้ไขโดยการให้ Sodamint (NaHCO3
        )
      - การควบคุมอาหาร
      - การเฝ้าระวังปัญหาจากdrug metabolism
      - การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อชะลอความเสื่อมของไต
      - การรักษาโดยการบำบัดทดแทนไตคือการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม การล้างไตทางหน้าท้อง และการปลูก
        ถ่ายไต โดยผู้ป่วยระยะ G4
  - - - ตรวจพบอัลบูมินในปัสสาวะ (albuminuria)
      - ตรวจพบเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ (hematuria)
      - มีความผิดปกติของเกลือแร่ (electrolyte) ที่เกิดจากท่อไตผิดปกติ