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Síndrome de Dificultad Respiratoria en el Recién Nacido, Karen Ceja García…
Síndrome de Dificultad Respiratoria en el Recién Nacido
Definición
Enfermedad caracterizada por inmadurez del desarrollo anatómico y fisiológico pulmonar del RN prematuro
Por una deficiencia de surfactante
Lo que causa desarrollo progresivo de atelectasia pulmonar difusa e inadecuado intercambio gaseoso
Factores de riesgo
Hipotermia
Asfixia perinatal
Fetopatía diabética
No haber recibido esteroides prenatales
Género masculino
Diagnóstico
Identificar en forma temprana los signos de dificultad respiratoria progresiva, ya que son los primeros signos que sugieren la presencia de SDR en el recién nacido prematuro.
Exploración
Dificultad respiratoria progresiva evaluada con la escala de
Silverman/ Andersen:
► Aleteo nasal
► Quejido espiratorio
► Tiraje intercostal
► Disociación toraco-abdominal
► Retracción xifoidea
► Cianosis
► Polipnea
Clasificación de la gravedad del Síndrome de Dificultad Respiratoria
Estadio I / Forma leve
Imagen reticulogranular muy fina.
Estadio II / Forma moderada
La imagen reticulogranular se extiende a través de todo el campo pulmonar.
Estadio III / Forma grave
Infiltrado reticulogranular muy difuso, los nódulos tienden a hacerse más confluentes.
Estadio IV / Forma muy grave
La opacidad del tórax es total (Imagen en vidrio esmerilado o despulido).
Examenes de laboratorio y de imagen
Aspiración del contenido gástrico
El líquido pulmonar es deglutido y pasa a estómago
Una prueba de agitación del aspirado gástrico sin formación de burbujas (test negativo) aumenta la probabilidad del diagnóstico de SDR.
Gases arteriales
Documentan el grado de hipoxemia e hipercapnia
Tratamiento
Oxigeno suplementario
Surfactante exógeno
Mantener ambiente térmico neutro
Aporte nutricional suficiente
Asistencia mecánica ventilatoria de acuerdo a la gravedad.
Radiografia de torax AP
Karen Ceja García 9°C
Pediatria
