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CUERPOS EXTRAÑOS DE LA LARINGE - Coggle Diagram
CUERPOS EXTRAÑOS DE LA LARINGE
GENERALIDADES
Tiene una frecuencia relativa y es potencialmente grave o mortal.
La clínica es muy variable desde un fallo respiratorio grave hasta una presentación lenta y sutil
Se define como cuerpo extraño a todo objeto que desde el exterior se introduce en el interior del organismo
EPIDEMIOLOGÍA
En EEUU se estiman 2000-3000 defunciones/año
Más frecuente en el sexo masculino, con una relación 2;1 con el sexo femenino.
Los cuerpos extraños pueden presentarse a cualquier edad. Con más frecuencia en niños menores de 4 años y ancianos.
ETIOPATOGENIA
El cuerpo extraño cuando sobrepasa la glotis, migra por factores extrínsecos como intensidad de la inspiración y posición del sujeto y factores intrínsecos como la forma del cuerpo extraño
Los cuerpos extraños son más frecuentes en niños por muchas razones
Descuido por parte de los adultos, introducción de objetos a la boca, falta de molares y frutas secas
Favorecido por la inspiración brusca y profunda que se pueda producir con accesos de tos.
Adultos: La utilización de prótesis dentarias, elevados niveles de alcohol en sangre, ingesta de alimentos en gran porción. Personas sometidas a procedimientos en la vía aérea
Carnes, prótesis dentales y huesos de animales.
La aspiración de un cuerpo extraño es la consecuencia de una falta de reflejo protector de las vías aéreas.
CLÍNICA DE OBSTRUCCIÓN AÉREA
Triada sugestiva: Tos, sibilancias o estridor, inspiración disminuida
Tos - síntoma principal de la aspiración por el contacto del cuerpo extraño sobre la mucosa respiratoria.
La duración de este cuadro es variable de segundos a horas
Otros: disnea, estridor, vómitos, agitación y rechazo del alimento.
El niño está cianótico y presenta signos de dificultad respiratoria.
La hipersalivación es frecuente en niños, hay riesgo de muerte inminente, pues es una urgencia vital.
Se basa en un cuadro de sofocación aguda, intenso y espasmódico acompañado de crisis tusígena exclusiva e improductiva.
DX
Se basa fundamentalmente en la historia clínica buscando el antecedente de aspiración y en presencia de síntomas acompañantes puede justificar la endoscopia.( donde más comúnmente se atora es en amígdalas, valleculas, senos piriformes y laringe)
TX
De elección es la laringoscopia y broncoscopia con la extracción del cuerpo extraño en condiciones de seguridad y realizando el menor daño posible.
