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CIRCULACIÓN FETAL Y POSTNATAL, image, image, image, image, image, image,…
CIRCULACIÓN FETAL Y POSTNATAL
CIRCULACIÓN DE TRANSICIÓN.
Corte del cordón umbilical
Circulación placentaria cortada
ASFIXIA en RN.
Jadeos
EXPANSIÓN DEL PULMON
Causado por
presión intrapleural negativa
-30 a -50 mmHg
Aumento súbito de resistencia periférica
Aumento de presión aórtica, siendo
mayor
que la presión de A. pulmonares
El trabajo del corazon izquierdo > corazón derecho.
Presión de AI > AD y VCI
CIRCULACIÓN POSTNATAL.
CONDUCTO VENOSO
Constricción de vena umbilical
Cierre del conducto venoso (1 - 4 hrs)
Contracción de la pared muscular = ↑ presíon de vena porta
CONDUCTO ARTERIOSO
↑ Presión de oxígeno en la sangre de la aorta
Inicio de la contracción del músculo
Pocos minutos después del nacimiento.
Flujo turbulento
SOPLO
del RN
CIERRE del conducto arterioso.
FUNCIONAL
Pocas horas después del nacimiento
ANATÓMICO
24 - 48 hrs
1 - 4 meses
Inhibición de ciclooxigenasa
Inhibición de prostaglandinas F2a
CIRCULACIÓN
Volumen sanguíneo
Pinzamiento temprano
= 300 ml
Pinzamiento tardío
= 375 ml
Gastro cardiaco
500 ml/min
Presión arterial
1 día
= 70 / 50 mmHg
Elevación progresiva en los siguientes meses = 90 / 60 mmHg
AGUJERO OVAL
Disminución de resistencias vasculares pulmonares y aumento del flujo sanguíneo pulmonar
Retorno sanguíneo pulmonar
Aumento en presión de la aúricula izquierda
Se empuja la válvula
CIERRE del agujero oval
Placenta
Vía por la que se realiza intercambio de nutrientes, entrada de O2 y eliminación de CO2
Drenaje
Vena umbilical
Irrigación
Arterias umbilicales (2)
Sangre fetal
Presión de oxígeno
Sangre materna arterial
80 - 100 mmHg
Arteria umbilical
20 - 25 mmHg
Vena umbilical
30 - 35 mmHg
Contiene 20% más hemoglobina x volumen
Hemoglobina fetal con mayor afinidad x el oxígeno
Curva de disociación de oxihemoglobina desplazada a la izquierda.
Saturación de oxígeno
Vena umbilical
80%
Vena porta / Conducto venoso
26%
Sangre mixta en VCI
67%
A. pulmonares / aorta
60%
Ventrículo izquierdo
67%
Ventrículo derecho
52%
Mecanismo de circulación.
Los lados izquierdo y derecho bombean en
paralelo
y
NO
en serie
Vena umbilical
Arterias hepáticas
VCS
VENTRÍCULO DERECHO
---> Art. pulmonares
CONDUCTO ARTERIOSO
->La resistencia de los pulmones colapsados es alta
->Hay bajas presiones de O2
-> Presión de A. pulmonares > Presión aorta
Aorta
Art. umbilicales
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Placenta
Porción inferior del cuerpo
Conducto venoso
VCI
AURÍCULA DERECHA
--> Auricula izquierda
Por presencia del foramen oval
Aorta descendente.
Sangre mejor oxigenada
Cerebro
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Extremidades superiores
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Tórax.
