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Abdome Perfurativo - Coggle Diagram
Abdome Perfurativo
Conduta
Medidas iniciais: monitorização, hidratação, analgesia, antibioticoterapia
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Em úlceras duodenos, se paciente bem, estável, pode realizar vagotomia
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Vagotomia
Troncular
Mais utilizada, menor taxa de recidiva
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Classificação de Johnson
Tipos de úlcera gástrica
I
pequena curvatura, incisura angular
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II
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Gastrectomia distal com vagotomia troncular, B1 ou B2 ou Y de roux
III
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Gastrectomia distal com vagotomia troncular, B1 ou B2 ou Y de roux
IV
Parte alta da pequena curvatura, próxima à junção esofagogástrica
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V
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Nível de ácido normal, induzido por AINE
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Diagnóstico
Radiografia de abdome agudo: raio-x de abdome AP em pé e deitado, raio-x de tórax PA em pé
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Achados laboratoriais: leucocitose com desvio à esquerda, PCR e amilase aumentados
Quadro Clínico
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Sudorese, náuseas, vômitos, taquicardia, hipotensão
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Sinal de Jobert: timpanismo ao invés de macicez hepática à percussão da loja hepática, indicando possível pneumoperitônio
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Definição
Perfuração da espessura total da parede de uma víscera oca do trato gastrointestinal, resultando em extravasamento do conteúdo para a cavidade peritoneal ou retroperitoneal