Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ASMA, DAFPUS - Coggle Diagram

- - - - PATOFISIOLOGI
        
        Mekanisme dasar asma melibatkan inflamasi dan respon saluran napas yang berlebihan.
        
        Terdapat dua jalur utama untuk mencapai kondisi ini: jalur imunologis (IgE-dominan) dan jalur saraf autonom.
        
        Jalur IgE melibatkan alergen, Antigen Presenting Cells, sel Th, dan mediator inflamasi seperti histamin dan leukotrien.
        
        Jalur non-alergik juga merangsang inflamasi dan hipereaktivitas saluran napas melalui saraf autonom.
        
        Selain inflamasi, ada perubahan seluler yang disebut remodeling saluran napas, yang berkaitan dengan tingkat keparahan penyakit.
        
        1 more item...
        
        DIAGNOSIS
        
        Riwayat Medis
        
        Pemeriksaan Fisik
        
        Evaluasi Gejala
        
        Tes Fungsi Paru
        
        1 more item...
        
        DIAGNOSIS BANDING
        
        Bronkitis Kronis
        
        PPOK
        
        Infeksi Saluran Pernapasan Atas
        
        1 more item...
        
        PENCEGAHAN
        
        Penghindaran Pemicu
        
        Kendalikan Alergi
        
        1 more item...
      - Derajat
        Asma
        
        Gejala
        
        Terapi
        Rawat Jalan
        
        Agonis β 2
        kerja cepat
        
        Agonis β 2
        kerja cepat, KSI dosis
        rendah
        
        Agonis β 2
        kerja cepat, KSI dosis
        rendah, ABKP
        
        1 more item...
        
        Gejala < 1x/minggu, Gejala selain eksaserbasi
        tidak ada
        
        Gejala 1x/bulan hingga
        1x/minggu, Eksaserbasi mengganggu
        aktivitas
        
        Gejala setiap hari, Eksaserbasi mengganggu
        aktivitas, Butuh reliever setiap hari
        
        Gejala setiap hari, Eksaserbasi sering dan
        mengganggu aktivitas, Aktivitas fisik tidak
        terbatas
        
        Gejala
        Malam
        
        Fungsi Faal Paru
        
        VEP/APE > 80 %
        prediksi, Variabilitas VEP / APE
        < 20 %
        
        VEP/APE ≥ 80 %
        prediksi, Variabilitas VEP / APE
        20 – 30 %
        
        VEP/APE 60-80 %
        prediksi, Variabilitas VEP / APE
        30 %
        
        1 more item...
        
        ≤ 2x/ bulan
        
        2x/bulan
        bulan
        
        1x/minggu
        minggu
        
        sering
        
        Intermitent
        
        Persistent
        Ringan
        
        Persistent
        Sedang
        
        Persistent
        Berat
    - - Faktor Risiko
        
        Determinan Penyakit
        
        Geografi
        
        Kelompok Usia
        
        Kualitas Hidup
        
        Pelayanan Kesehatan
        
        1 more item...
  - - - Faktor Lingkungan penting (termasuk virus dan alergen)
        
        Faktor Genetik berperan (terutama immunoglobin E)
        
        Sel Mast memproduksi leukotriene (pengaruh pada saluran pernapasan)
        
        Sel Th2 berlebihan menyebabkan inflamasi
        
        Obesitas juga berkontribusi pada asma (melalui mediator seperti leptin)
      - MANIFESTASI KLINIS
        
        Sesak Napas
        
        Batuk
        
        Wheezing
        
        Nyeri Dada
        
        Sputum atau Lendir
        
        1 more item...
        
        TATALAKSANA
        
        Tata Laksana Asma Serangan
        
        Ada dua tahap tata laksana: di rumah dan di fasilitas kesehatan (UGD/RS).
        
        Pasien dan keluarganya harus diberi edukasi tentang pengenalan gejala serangan asma dan tindakan yang harus diambil.
        
        Pemberian obat bronkodilator seperti agonis β2 kerja pendek melalui nebulizer atau inhaler adalah tindakan pertama.
        
        Jika tidak ada perbaikan setelah dua kali pemberian, pertolongan medis segera diperlukan.
        
        Pada fasilitas kesehatan, pasien akan menjalani anamnesis, pemeriksaan fisik, uji fungsi paru, analisis gas darah, dan rontgen toraks jika perlu.
        
        Terapi oksigen diberikan sesuai indikasi.
        
        Pasien mungkin akan diberikan steroid sistemik dan obat bronkodilator lainnya berdasarkan derajat serangan.
        
        Tata Laksana Jangka Panjang Asma
        
        Asma jangka panjang memerlukan tata laksana medikamentosa yang terdiri dari obat pereda (reliever) dan obat pengendali (controller).
        
        Obat pereda digunakan untuk meredakan gejala saat serangan asma, sedangkan obat pengendali digunakan untuk mencegah serangan.
        
        Obat pengendali termasuk steroid inhalasi, agonis β2 kerja panjang, dan antileukotrien.
        
        Obat-obatan diberikan melalui inhalasi untuk meminimalkan efek samping.
        
        Jenjang tata laksana asma jangka panjang berdasarkan tingkat keparahan asma, mulai dari jenjang 1 hingga jenjang 4.
        
        Program KIE (Komunikasi, Informasi, dan Edukasi) penting dalam meningkatkan pemahaman pasien dan keluarganya tentang asma serta memberikan Rencana Aksi Asma (RAA) untuk mengatasi serangan.
        
        Tata Laksana Non-Medikamentosa
        
        Program KIE melibatkan komunikasi, informasi, dan edukasi untuk meningkatkan pemahaman pasien dan keluarganya tentang asma.
        
        RAA adalah alat tertulis yang membantu pasien mengelola asma, termasuk pemantauan harian gejala dan penggunaan obat.
        
        Pemantauan harian mengikuti tiga zona warna: hijau, kuning, dan merah, untuk mengindikasikan tingkat keparahan asma.
        
        Program KIE juga mencakup penghindaran faktor pencetus dan pengobatan penyakit penyerta.
        
        Penerapan RAA terutama ditujukan pada pasien dengan asma persisten atau kendali asma yang buruk.
    - - Alergen
        
        Paparan Lingkungan
        
        Infeksi Virus
        
        Histamin dan Leukotrien
        
        Sel Mast dan Sel Radang
        
        Jalur Imunologis
        
        1 more item...
  - - - DEFINISI
        
        Terapi inhalasi adalah penggunaan alat khusus untuk memberikan obat langsung ke saluran pernapasan, baik berbentuk aerosol cair atau bubuk kering. Terdapat tiga jenis alat terapi inhalasi: nebuliser, metered dose inhaler (MDI), dan dry powder inhaler (DPI).
        
        TUJUAN
        
        Terapi yang mengatasi gangguan paru-paru melalui saluran nafas.
        
        Mengantarkan obat langsung ke paru-paru tanpa melalui sistemik.
        
        Prinsip terapi inhalasi: obat dibentuk menjadi partikel aerosol menggunakan generator aerosol.
        
        Meskipun efektif, terapi inhalasi memiliki kelebihan dan kekurangan dalam pengobatan penyakit paru.
        
        DOSIS
        
        Dosis inhalasi: satu kali sehari dari kapsul yang mengandung 150 mcg indakaterol, menggunakan inhaler yang ditentukan.
        
        Kapsul tidak boleh ditelan.
        
        Dosis maksimum: 300 mcg satu kali sehari.
        
        Peningkatan dosis hanya dapat dilakukan berdasarkan saran dokter.
        
        Inhalasi harus dilakukan pada waktu yang sama setiap hari.
        
        Jika dosis terlupa atau terlewat, dosis berikutnya diberikan pada waktu yang sama pada hari berikutnya.
        
        Tidak ada penyesuaian dosis pada pasien lanjut usia, gangguan fungsi hati ringan hingga sedang, atau gangguan fungsi ginjal.
        
        Tidak direkomendasikan untuk pasien di bawah 18 tahun.
        
        INDIKASI
        
        Eksaserbasi akut asma atau penyakit paru obstruktif kronik.
        
        Asma berat atau obstruksi saluran napas reversibel yang memerlukan pengobatan rutin dalam dosis lebih tinggi.
        
        Penggunaan obat profilaksis seperti kortikosteroid pada pasien yang tidak dapat menggunakan alat inhalasi lainnya, terutama pada anak kecil.
        
        Infeksi purulen kronik pada pasien dengan kondisi seperti fibrosis kistik atau bronkiektasis.
        
        Profilaksis dan terapi pneumonia pneumosistik.
        
        KONTRAINDIKASI
        
        Nasofaringitis
        
        Sinusitis
        
        Infeksi saluran pernafasan atas
        
        Batuk
        
        Nyeri orofaring
        
        Rinorea
        
        Spasme otot
        
        Mialgia
        
        Nyeri tulang dan otot
- - - - Rasmawati, N. L. M., Aryasa, T. (2017). Terapi Inhalasi. Bagian Ilmu Anestesi dan Terapi Intensif Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
        
        Loscalzo, J. (2010). Harrison’s Pulmonary and Critical Care Medicine. McGraw-Hill.