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FARMACODERMIAS - Coggle Diagram

- - - - Linfocitos T CD8
        
        Reacciones ampollosas
      - Quimiocinas
        
        Reacciones mediadas por neutrofilos y eosinofilos.
      - Linfocitos B
        
        Reacciones urticarianas
    - - Liberación de mediadores inflamatórios
        
        Histamina
        
        Leucotrienos
        
        Prostaglandinas
        
        Factor activador de plaquetas
      - Signos y síntomas
        
        Prurito, urticaria, náuseas,vomito, cólico, broncoespasmo, edema laríngeo.
      - Reacción anafilactoide
        
        Están AINES y medios de contraste radiográficos.
      - Anticuerpos de IgE
        
        Penicilinas y relajantes musculares.
    - - Fiebre, artritis, neuritis, edema, exantema (urticariano, papular o purpurico)
      - Mas de 6 dias
      - Anticuerpos monoclonales y cefalosporinas
    - - Mecanismo etiopatogenico más importante.
      - Son linfocitos T específicos para farmacos y linfocitos T citotóxicos específicos.
      - Clínica
        
        Erupciones medicamentosas, necrolisis epidermica crónica (acumulación de líquido intersticial).
      - Destruccion de linfocitos autologos y queratinocitos (restringida por HLA, mediada por perforina-granzima.
      - Distribución final
        
        Quimiocinas
        
        Reacciones mediadas por neutrofilos o eosinofilos.
        
        Linfocitos T CD8 +
        
        Reacciones vesiculosas
        
        Intensidad de la estimulación y respuesta
    - - Capacidad de degradar metabolitos tóxicos y fenotipo de acetilado lento.
      - Variaciones genéticas vinculadas a la hipersensibilidad.
        
        HLA B5701
        
        Está dada por medicamentos anti VIH
        
        HLA B1502
        
        Necrolisis epidermica tóxica por carbamazepina.
        
        HLA B5801
        
        Síndrome de hipersensibilidad medicamentosa con eosinofilia y sintomas sistêmicos por Alopurinol.
    - - Benignas
        
        Erupciones maculopapulares
        
        Reacción más frecuente por medicamentos y se presenta en tronco, zonas de presión y traumatismo. Su inicio es de 1 semana y existen máculas eritematosas y papulas, distribución simétrica y confluencia.
        
        Urticaria
        
        Son lesiones puriginosas, enrojecidas de tamaño variable de duración de menos o igual de 24 horas. Cursa con manifestaciones sistémicas.
        
        Mecanismos
        
        Dependiente de IgE (36 horas).
        
        Complejos inmunitarias en la circulación (12 dias).
        
        Activación no inmune de vías efectoras
        
        Fármacos
        
        IECAS, ARA, AINES y colorantes radiográficos.
        
        Angiodema
        
        Edema intenso en tejidos dérmicos y subcutáneos.
        
        Erupciones medicamentosas en sitio
        
        Lesiones eritematosas bien delimitadas con formación de vesículas. Hay inflamación aguda en zonas de hiperpigmentación. Zonas: labios, manos, piernas, rostro, geniales y mucosa oral. Fármacos: AINES, barbitúricos, Fenoltaleina, sulfonamidas y Dipirona.
      - Graves
        
        Vasculitis necrosante cutánea
        
        Son lesiones purpuricas palpables, generalizadas o localizadas.
        
        Afección sistémica
        
        Hígado
        
        Cerebro
        
        Riñon
        
        Articulaciones
        
        Inmunoflorecencia
        
        Depósito de complejos inmunitarios
        
        Tiazidas
        
        Sulfonamidas
        
        Alopurinol
        
        AINES
        
        Eosinofilos en infiltrado perivascular
        
        Erupciones pustulosas
        
        Es una postulosis eritematosa generalizada aguda, que se encuentra en rostro o zonas intertriginosas.
        
        Son pústulas no foliculares superpuestas a la piel eritematosa de inicio de 7-14 dias.
        
        Coalescencia
        
        Ulceración superficial
        
        Fármacos
        
        Antibióticos, Diltiazem, Cloroquina, Terbinafina.
        
        Síndrome de hipersensibilidad
        
        Erupción eritematosa difusa.
        
        Purpurica o liquenoide.
        
        Manifestaciones sistémicas: fiebre, edema facial y periorbitario, linfoadenopatia generalizada, leucocitosis, hepatitis y nefritis o neumonitis.
        
        Reactivación: VHS6.
        
        Inicio de 6-8 semanas.
        
        Fármacos
        
        Anticonvulsivantes, barbituricos, Alopurinol, sulfonamidas y Lomotrigina.
        
        Síndrome de Steven-Johnson y nicrolisis epidérmica toxica
        
        Fármacos
        
        Sulfonamidas, Alopurinol, Lamotrigina, anticonvulsivantes, AINES (Oxicam).
        
        Tipo de lesión: Vesículas y desprendimiento de la epidermis. Necrosis epidérmica y sin inflamación subcutánea substancial,
        . Ambas causan desprendimiento del 10-30% de vesículas.
        
        Son lesiones cutáneas dolorosas, fiebre >39º, faringitis y lesiones de la mucosa y orales.
  - - - Cuadros clínicos atípicos que da de instauración poco común, evolución inesperada.
        
        AG
        
        Glucocoricoides, andrógenos y litio.
        
        Penfigo
        
        D penicilamina, IECA (captopril)
        
        Psoriasis postulosa
        
        Por antipaludicos
        
        Psoriasis en placa
        
        AINES, litio, B-bloqueadores, IECAS.
        
        LES ES
        
        Minociclina y diuréticos tiazidicos
    - - Mas acentuadas en zonas fotoexpuestas (cara, cuello, tórax y brazos).
      - Hay una reacción de fototoxicicidad
        
        Hay concentración de farmacos en los tejidos
        
        Eficiencia como fotosensibilador
        
        Magnitud de contacto con ondas de luz UVA
    - - Fármacos de acción sistémica o tópicos.
        
        Amiodarona
        
        Pigmentación púrpura
        
        Fenotiazina
        
        Pigmentación parda grisácea
        
        Minociclina o Pefloxacina
        
        Pigmentación de color gris azulada
        
        Agentes antineoplásicos
        
        Alteración en la melanogenesis
        
        Anticonceptivos orales
        
        Melasma
    - - Reacción adversa a la warfarina, secundaria al tratamiento con antagonistas de la vitamina K.
      - Se suelen dar similar a efectos adversos con anticoagulantes orales como antianemicos.
      - Suelen presentarse con pérdida de la vitalidad y hemorragias internas.
    - - Alopecia
        
        Efluvio anágeno
        
        Se caracteriza por que aparece a los primeros días de la administración.
        
        Efluvio telógeno
        
        Se caracteriza porque aparece a los 2-4 meses de la administración.
      - Alopecia no cicatrisal difusa reversible
        
        Causa da por
        
        Antineoplásicos
        
        Anticoenvulsivantes
        
        Antihipertensivos
        
        Antidepresivos
        
        Antitiroideos
      - Hirsutismo
        
        Se caracteriza por aparecer su superficies laterales de la cara y dorso y por estimulación andrógeno de folículos fpilosos.
        
        Causado por
        
        Antiinflamatorios esteroides
        
        Vasodilatadores
        
        Diuréticos
        
        Anticonvulsivante
        
        Psoralenos
      - Hipertricosis
        
        Aparece en frente y regiones temporales. Es reversible y provoca cambios en el color de la piel por alteración en la cloroquina y en la estructura por alteración en el factor de crecimiento EGFR-1.
    - - Micolisis
        
        Desprendimiento de la parte distal de la placa.
      - Onicolisis
        
        Desprendimiento de la placa ungueal
      - Línea de beau
        
        Depresión transversal de la placa ungueal.
        
        Fármacos
        
        Tetraciclina
        
        Fluroquinolonas
      - Paroniquia
        
        Inflamación de la piel periungueal
        
        Fármacos
        
        Retinoide
        
        Anticuerpos monoclonales
      - Onicomadesis
        
        Desprendimiento proximal de la placa
        
        Fármacos
        
        Carbamazepina
        
        Litio
        
        Retinoides
      - Pigmentación de las uñas
        
        Hiperpigmentación ungueal
        
        Fármacos
        
        Antraciclina
        
        Taxanos
        
        Fluoracilo