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MANEJO DE LA VÍA AÉREA, imagen , imagen , imagen , imagen , imagen , …
MANEJO DE LA VÍA AÉREA
VALORACIÓN DE LA VÍA AÉREA
PREDICCIÓN DE UNA VÍA AÉREA DIFÍCIL
PREDICCIÓN
Presencia de barba
Ausencia de dientes
Obesidad (IMC > 30)
SAOS
Edad > 55 años
VALORACIÓN
HISTORIA CLÍNICA
antecedentes personales y familiares
enfermedades asociadas a VAD
EXPLORACIÓN FÍSICA
M:
MALLAMPATI SCORE.
clase 1
vision del paladar blando, uvula, fauces, pilares amigdalinos
clase 2
vision del paladar blando, uvula y fauces
clase 3
vision del paladar blando y base de la uvula
clase 4
vision solo de paladar duro
L:
LOOK EXTERNALY.
Búsqueda de características asociadas a VAD
E:
EVALUATE.
Relacion entre los ejes de la faringe, laringe y boca
O:
OBSTRUCTION OF AIRWAY
Cualquier entidad clinica que provoque obstruccion de la via aerea superior que interfiere en la laringoscopia e intubacion
N:
NECK MOBILITY
Movilidad cervical para una rapida intubacion
OTRAS PRUEBAS
Test de Patil o distancia tiromentoniana
Test de mordida
VAD
es aquella situacion clinica en la que se presenta dificultades para ventilar al px con mascarilla facial
CLASIFICACIÓN DE CORMACK-LEHANE
Grado I:
visualizacion completa de glotis
Grado II:
unicamente visible el tercio posterior de la glotis y la comisura posterior
Grado III:
glotis completamente tapada, solo se visualiza la epiglotis
Grado IV:
solo se visualiza estructuras del suelo de la boca, no la epiglotis
Maniobra BURP
Desplazamiento externo manual de la laringe hacia atras, hacia arriba y a la derecha, mediante la presión sobre el cartilago tiroides
DISPOSITIVOS DE MANEJO DE LA VÍA AÉREA
DISPOSITIVOS EXTRAGLOTICOS
Ventilación y oxigenación adecuada
Mascarilla laringea
Combitubo
Tubo laringeo
DISPOSITIVOS TRANSGLOTICOS
Son guias que permiten el paso a traves de la glotis
Fiador o mandril
Guia de Eschmann
Introductor de Frova
CANULAS OROFARINGEAS Y NASOFARINGEAS
Facilitan el mantenimiento de la permeabilidad de la via aerea superior durante la ventilación con mascarilla
LARINGOSCOPIOS
Permiten la visualización directa de la glotis y la colocación del tubo endotraqueal a traves de las cuerdas vocales
MASCARILLA FACIAL
Util en fase de apnea previa a la intubacion
Induccion anestesica en niños
Realizacion de anestesia general
TUBOS ENDOTRAQUEALES
Flexibles, balon de neumotaponamiento destinado al aislamiento de la traquea
VIDEOLARINGOSCOPIO
Son dispositivos con un diseno similar al laringoscopio tradicional que permite una vision de la glotis
VAD PREVISTA
Intubacion del paciente despierto
(ventilación espontanea)
Laringoscopia Airtraq
Videolaringoscopio
Fibrobroncoscopia
Vía aérea quirúrgica
MANEJO DE LA VÍA AÉREA DIFÍCIL NO PREVISTA
Imposibilidad para la intubacion
ventilacion con mascarilla
ventilación posible
cirugía no urgente
laringoscopios especiales
mascarilla laríngea
despertar del paciente
ventilacion imposible
cirugia urgente
combitube
tubo laríngeo
vía aerea quirúrgica
Mauren Michelle Lopez Martinez
26988
Anestesiologia
