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Bazo - Coggle Diagram

- - - - únicamente en la vida fetal de lo contrario por procesos cancerígenos
    - - Plaquetario
        
        1/3 parte de las plaquetas se almacenan
        
        Vida media 10 días
        
        Esplenomegalia puede aumentar el secuestro hasta el 80%
    - - Remoción de estructuras intracelulares rígidas por medio de fagocitosis en los sinusoides
      - Cuerpos de Howell Jolly, Heimer
    - - Rmoción de eritrocitos viejos o anormales
        
        Vida media de 120 días
        
        85% migran a tejidos aleatorios o destruidos
      - Fagocitado por macrófagos nativos del bazo
      - Neutrófilos vida media 6 horas
        
        En hiperesplenomia
    - - Inicia la vía alterna del complemento
    - - Lugar de limpieza
        
        Células viejas
        
        Inclusiones celulares
        
        Parásitos
        
        Secuestro eritrocitario/plaquetario
  - - - H.influenzae
      - N.meningitidis
      - S.pneumoniae
- - - - Células rojas
      - Funciones hematologicas
    - - Linfocitos más dispersos
      - Entre pulpa rija y blanca
      - Detectan patógenos circulantes y responden rápidamente
    - - Linfocitos
      - Funcion inmunologica
  - - - Vasos fúndicos/cortos
    - - Entre el diafragma y el bazo
    - - Flexura esplécnica
    - - Da acceso a íleo
  - - - Puede ser importante en enfermedad hematológica
      - Eritrocitos con Tc99 o plaquetas indiio 131
- - - - Mecanismos de trauma
        
        Trauma contuso
        
        Situación más frecuente que requiere de esplenectomía
        
        Nos deja entender la severidad
        
        Grado 1
        
        Hematoma
        
        Se pueden mantener en vigilancia estrecha
        
        Hematocrito cercanos,
        
        Grado 2
        
        Grado 3
        
        Hematoma roto
        
        Grado 4
        
        Vascularización
        
        Grado 5
        
        Grado 4-5 requieren cirugía
        
        Trauma penetrante
        
        Tratamiento
        
        Penetrante y contuso inestable = LAPE
        
        Lesiones GIV y V
        
        Esplenectomía
        
        Cirugía de salvamento esplénico
        
        Hemoglobinopatías
        
        Drepanocitosis
        
        3 more items...
        
        Talasemias
        
        2 more items...
        
        Vacunarlos inmediato, porque puede haber sepsis
        
        Vacuna para neumococo por ventilador porque suelen terminar en UCI
        
        A las 2 semanas vacunar contra haemophilus (viene en la pentavalente) y meningococo
        
        Tratamiento no operatorio
        
        Estabilidad hemodinámica y trauma contuso
        
        Vigilancia estrecha, hto seriados
    - - PTI
        
        Disminución de las plaquetas con MO normal
        
        Px que se operan
        
        <10,000 x más de 6 semanas
        
        Refractaro a esteroides
        
        Dosis tóxicas de esteroides
        
        Falla 15% aprox
        
        Autosómico dominante
        
        Afecta producción de espectrina
        
        Afecta la deformidad y plasia del eritrocito
        
        Frotis de sangre periférica
        
        Aumento de reticulocitos
        
        Aumento de fragilidad osmótica
        
        Autoanticuerpos que incrementan fagocitosis
        
        Mujeres jóvenes (10-40 años)
        
        Púrpura, epistaxis, gingivorragia
      - Descartar causas de trombocitopenia
        
        Embarazo, infecciones virales, hiperesplenosmo, mielodisplasia , congénita, PTT, CyD, luous
        
        50,000 plaquetas es el valor seguro
        
        30-50,000 vigilancia. Si tiene datos de sangrado colocar esteroides
        
        <20,000 px hospitalizada y con esteroides
        
        Sangrado profuso colocar plaquetas
        
        Malignifidad
        
        Tumores sólidos
        
        Hemangiomas
      - Linfoma
        
        Hodgkin
        
        No hodgkin
        
        Más frecuente
        
        Esplenectomúa en caso de esplenomegalia masiva
    - - Quistes epidermoides
        
        Cápsula tienen solo fibrosis
        
        70-80% de los quistes no parasitarios
        
        Historia de trauma (boxeador, jugador de fútbol americano
        
        Se operan por el dolor
      - Parasiarios
        
        Echinoccocus
        
        Ruptura -choque anafiláctico
        
        Serología
        
        Esplenectomía
    - - Mortalidad 15-20%
      - Factores de riesgo
        
        Malignidad, policitemia vera, endocarditis, trauma, hemoglobinopatías, IVU, drogas IV, VIH
      - 70% siembra hematológica