Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Jơr Lơng Nay Ủy, Bệnh sử, Ba: không - Coggle Diagram
Jơr Lơng Nay Ủy
Hành chính
-
tiền sử
-
Sản khoa: Mẹ mang thai 34 tuần, có tiền sản giật nặng,
Sanh thường, nặng 1500gr, cao 55cm,vòng ngực 40cm, vòng đầu: 43 cm
Vàng da sơ sinh, sau sinh khóc ngay, vận động chi tốt ,có hậu môn
Bú ngay sau 30 phút sau, ngủ nhiều, dinh dưỡng bú sữa mẹ và sữa công thức cho bú mỗi khi đói số lần /ngày không cố định
-
-
-
-
Tổng trạng
-
-
-
Hệ hô hấp
-
Thở Oxy qua Canun 0,5 lít/ phút.
-
-
-
-
-
-
hướng điều trị và thuốc
Paracetamol 80mg 0.3gam (uống 2/3 gói khi sốt >=38,5 độ C)
-
Thở Oxy qua Canun 0,5 lít/ phút. Nằm đầu cao 30 độ
-
-
-
vấn đề điều dưỡng
trẻ chướng bụng
Nhận định tình trạng tiêu hóa của trẻ(phân màu sắc , tính chất sô lượng, kèm theo gì không)
-
-
-
-
-
-
-
tăng thân nhiệt
Nhiệt độ : 38.5 độ C
-
Nới lỏng quần áo, tiến hành lau mát
-
-
-
hướng dẫn người nhà theo dõi các dấu hiệu bất thường trên bé nổi mẩn, mề đay, xuất huyết dưới da......báo ngay cho nhân viên y tế
-
dinh dưỡng không đảm bảo
cân nặng 2kg
-
-
-
-
theo dõi các dấu hiệu bất thường sau khi dùng thuốc, hướng dẫn người nhà báo ngay cho nhân viên y tế
-
thở không hiệu quả
-
-
-
-
Theo dõi dấu sinh hiệu mạch, nhịp, huyết áp, 30 phút 1 lần
Nhận định tình trạng hô hấp của trẻ (mạch , nhịp, huyết áp, spo2, âm thở, kiểu thở, tần số thở
-
-
Thực hiện y lệnh thuốc Cepotaxim 1 g (100mg x2) tiêm tĩnh mạch 16h30-24h (thở oxy 0,5 lít / phút)
Theo dõi các dấu hiệu bất thường sau can thiệp, hướng dẫn người nhà báo ngay cho nhân viên y tế
-
-
Bệnh sử
-
-
-
Đã xử lý : Oxy Cannulla 0.5L/P, Uống PARA 80mg *1/2 gói.
Vào khoa CC lúc 16h 00 ngày 12 /10/2023,
Bệnh 2 ngày có dấu hiệu bú giảm, sổ mũi, sốt thở mệt nên nhập viện, nhà chưa điều trị gì.
Tại đây bé được khám tổng trạng: bé tỉnh, bú kém.
-
-
-
-
Lý do vào viện
Sốt, thở mệt, bú giảm
Chuẩn đoán vào viện: suy hô hấp, viêm phổi, vàng da sơ sinh
Sinh non 34 tuần (CNLS): 1500gr
-
-
-
-
-