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Disección Aórtica - Coggle Diagram
Disección Aórtica
Clinica
Dolor
Desgarrante Subito/repentino
Ubicación:
Pecho anterior
Ascendente
Retroesternal
Posterior
Descendente
Interescapular
Carácter
migra a medida que la pared disecada se propaga caudalmente.
Hipertensión o hipotensión
Lecturas asimétricas de presión arterial
Asimetría pulso entre las extremidades.
La oclusión de la arteria subclavia:
reducción de los pulsos periféricos en el brazo izquierdo
Arteria subclavia izquierda : rama directa de la aorta.
oclusión del tronco braquiocefálico
reducción de la circulación sanguínea en el brazo derecho.
Arteria subclavia derecha : rama de la arteria braquiocefálica.
oclusión de una arteria femoral
Disminución del pulso pedio en un lado
Presión de pulso amplia
La diferencia entre la presión arterial sistólica y la presión arterial diastólica
normalmente es de 30 a 40 mm Hg
Localización
Aorta ascendente : ∼ 65% de los casos
Disección aórtica tipo A de Stanford
Aorta descendente , distal a la arteria subclavia izquierda : 20% de los casos
Disección aórtica tipo B de Stanford
Arco aórtico : 10% de los casos
Aorta abdominal : 5% de los casos
Epide
enfermedad del tejido conectivo : incidencia máxima entre los 30 y los 50 años
60-80
Etiología
Adquirida
Hipertensión
70%
lesión por desaceleración
Accidente auto
Iatrogénica
durante reemplazos valvulares
vasculitiscon afectación aórtica
Sifilis
Arteritis de Takayasu
asculitis de grandes vasos que afecta principalmente a la aorta y sus ramas principales.
Consumo cocaina/anfetaminas
Embarazo en el tercer trimestre
Aterosclerosis
Congénito
Congénito
Enfermedad tejido Conectivo
Marfan
síndrome de Ehlers-Danlos
Válvula aórtica bicúspide
Turner
Coartación de la aorta
defecto cardíaco congénito que implica el estrechamiento de la aorta en el istmo aórtico
Fisiopat
Desgarro transversal en la íntima aórtica
la sangre ingresa a la media de la aorta
forma una luz falsa en el espacio íntima -media
se forma un hematoma y se propaga longitudinalmente hacia abajo
Aumento de presión dentro de la pared aórtica → ruptura
Oclusión de vasos ramificados.
isquemia en las áreas afectada
capas de vasos sanguíneos
Túnica íntima
endotelio
capa subendotelial
Lámina elástica interna
Túnica media
capa muscular
Lámina elástica externa
Túnica adventicia