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Psicoterapia de reducción de daños como tratamiento integrado (capítulo 3…

- - - - en otras palabras es
        
        Un modelo específico centrado en la perso, así también como una estrategia o forma de comunicación con el cliente.
        
        se diferencia de la entrevista psicológica ya que
        
        No sólo buscas obtener información, sino desarrollar la relación terapéutica.
        
        por lo que
        
        Es un estilo, estrategia y modelo de tratamiento.
        
        Es una herramienta de gran ayuda sobretodo con pacientes de primer inicio o entrevista.
    - - ya que esta población tiene
        
        Negación y falta de motivación, por ello esta herramienta es muy útil para esta área.
  - - - El programa y terapia de reducción de riesgos y daños.
        
        ya que
        
        Se debe considerar el elemento central de la evaluación que es
        
        la
  - - - Factores interrelacionados
        
        como los
        
        que
        
        En adicciones son: Droga, Persona y Entorno
        
        Droga
        
        Se debe recopilar información sobre el patrón de consumo: droga/s, cantidad, vía de administración, frecuencia, lugar y ritual de consumo, situación de consumo, qué tipo de sustancia es o si es combinada, existencia de problemas asociados al consumo, uso de la sustancia.
        
        también
        
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        Persona
        
        Se explora la motivación, expectativas y experiencias de consumo.
        
        así como
        
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        La motivación es un factor esencial para el consumo y tratamiento de sustancias psicoactivas (por qué inició, por qué siguió consumiendo, qué le da la droga, qué esperaba obtener).
        
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        La persona tiene mucha información y es experto en las drogas, sus efectos, consecuencias.
        
        Entorno
        
        En qué situaciones o lugares se usa el consumo.
        
        Por lo mismo es importante entender la configuración de uso, es decir si es una actividad recreativa, social o es un consumo solitario.
  - - - Mientras el cliente vea coherencia, respeto y honestidad, el nivel de confianza incrementará.
        
        y
        
        esta es la base de la relación.
- - - - Recomendaciones y protocolos y árboles de decisiones para establecer y guiar la selección de los niveles de tratamiento
        
        por ejemplo
        
        para el tratamiento ambulatorio, se sugiere que tenga una duración de un mes a cuatro, dependiendo de si es intensivo o regular.
        
        este es el más común que cualquier otro, es tan efectivo como el tratamiento residencial y cuesta menos que otro tipo de tratamiento.
        
        para el tratamiento residencial hospitalario o los programas de tratamiento intensivo diurnos, se recomienda y son últiles para personas que tienen un problema grave de sustancias psicoactivas.
        
        para el programa de reducción de daños y riesgos está la terapia de reemplazo de opiáceos (metadona y buprenofrina).
        
        el tratamiento de metadona ha sido el más eficaz históricamente para problemas de abuso de sustancias.
        
        Cuando se aprobó la buprenofrina, se empezó a recibir terapia de reemplazo de opiáceos y a tener este tratamiento en la privacidad de un consultorio.
        
        se debe
        
        Tener una jerarquía de necesidades ya que así se garantiza que el tratamiento sea colaborativo y centrado en el cliente (para planear cambios y clasificar los daños).
        
        El terapeuta
        
        Debe de pedir al cliente reflexionar y enumerar las ventajas y desventajas del consumo de sustancias psicoactivas.
        
        para ello
        
        es importante analizarlo en cuatro dominios: qué me gusta, qué no me gusta, qué perdería si cambiara y qué ganaría si cambio.
        
        Se puede hacer hablado o escrito.
        
        El balance decisional puede durar días, semanas o meses.
    - - Hay que considerar o usar el balance decisional para determinar la etapa de cambio.
        
        El balance decisional es una herramienta útil y efectiva para observar la ambivalencia del cliente sobre su consumo o uso de sustancias.
        
        esto incluye
        
        Muchos médicos ven la ambivalencia como una resistencia.
  - - - Hay el estigma de que si se le ofrece una elección o diferentes opciones de tratamiento al cliente, puede llegar a ser perjudicial.
      - esto es
        
        autodeterminación del cliente
        
        incluye
        
        ver la motivación y buscar el bienestar de esa persona.
        
        la motivación
        
        Motivación intrínseca contiene confianza propia, creatividad, autoestima, y la sensación de bienestar.
      - La planeación del tratamiento tiene que tener los objetivos que el cliente quiere lograr y uno de los mayores riesgos del terapeuta o clínico es desviarse de eso.