Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
體液代謝與血行力學障礙, 嗯 - Coggle Diagram
體液代謝與血行力學障礙
水腫臨床表現
常發現皮下組織或肺臟及腦
皮下組織：發生體液的蓄積，皮膚會呈光滑面
肺臟水腫：左心室衰竭
腦部水腫：外傷、腫瘤、感染、高血壓及腦室阻塞等
眼周水腫：發生眼眶周圍，稱眼浮腫，常出現與剛起床
血漿膠體滲透下降
血漿內蛋白質的含量不足
1.蛋白質流失：可經由腎臟或胃腸道流失
2.白蛋白製造不足：白蛋白是維持血漿滲透壓，肝臟細胞所製造
3.白蛋白攝取不足：因飢荒或營養失衡，可導致飲食中缺乏蛋白質
淋巴管阻塞
水腫大多是局部性的
1.纖維化：淋巴管周圍組織或本身產生纖維化，都使淋巴管腔狹窄或阻塞
2.直接壓迫：可能受腫瘤壓迫
3.切除：手術
內皮細胞破壞
因內皮細胞收到高溫、細胞介素等破壞，增加通透性，而水腫
1.內分泌作用：經期或懷孕期，因動情素、黃體激素等刺激，增加血流量而水腫
2.重力作用久站久坐，導致靜脈回流減緩，易發下肢水腫和靜脈曲張
3.藥物：口服避孕藥、非類固醇消炎止痛藥
鈉鹽滯留
鈉鹽滯留同時伴隨水分滯留，所造成的廣泛性
高鹽飲食：高量的鹽分攝取無法被適度排出，伴隨水分滯留增加血總量
2.醛固酮分泌異常：由腎上腺皮質分泌，過度分泌會引起鈉鹽及水分滯留
原發性：不受正常的生理所控制
繼發性：血液與細胞外體液的平衡受刺激系統的調節，稱腎素—收縮素—醛固酮系統
血管通透性增加
內皮細胞間隙擴大
1.急性炎症：受組織胺及血清素等物質刺激
2.過敏：蚊蟲叮咬、食物或藥品引起的過敏反應，組織胺釋出，而真皮、皮下組織等造成局部腫脹，血管性腫脹
體液平衡異常
體液分布
脫水
1.水分攝取不足：水分可經由飲食獲取
2.排泄過多：尿液、糞便、流汗、呼吸、體表流失的蒸發，也會流失水分
3.腎臟和腎上腺功能異常：腎上腺皮質功能異常
4.其他：嚴重出血、燒燙傷、血液等皆會流失水分和電解質流失
水腫
水腫致病機轉與相關疾病
血管內靜水壓上升
1.局部性：局部的靜脈回流障礙會造成局部性的血管內靜水壓上升發生局部性水腫
2.廣泛性：主要因心臟功能異常導致
小動脈擴張
1.局部性：局部的小動脈擴張也可造成局部性的水腫
2.廣泛性：主要因體內神經內分泌的調節失常
脫水臨床表現：脫水可致命
嗯