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Dermatitis atopica, eccema numular, liquen simple crónico y pitiriasis…
Dermatitis atopica, eccema numular, liquen simple crónico y pitiriasis alba.
DERMATITIS ATOPICA
Definición
Dermatosis reactiva originosa, crónica y residivante, la cual se manifiesta por una dermatitis aguda o crónica que afecta principalmente pliegues, mejillas, parpados, cuello y manos principalmente.
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fisiopatología
Causa inmunologica, donde participan linfocitos T e interleucinas.
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Cuadro clínico:
Fase lactante
Empieza en cara, entre las primeras semanas y 2 meses de edad.
Eritema, papulas y dermatitis aguda con costras hematicas.
Fase escolar/infantil
De los 4 a 14 años. Lesiones afectan pliegues, defleccion de codos, huecos popitleos, cuello, muñecas, parpados o región peri oral. Placas eccematosas o liquenificadas.
Fase adulta
Menos frecuente, se observa durante la sinectud. Se manifiesta en superficies de flexión de extremidades, cuello, nuca, torso de las manos o genitales; hay placas de liquenificación e eccema.
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PITIRIASIS ALBA
Definicion
Patología inmunitaria crónica de la piel, mediada por linfocitos T de memoria.
Epidemiologia
Se inicia entre los 6 y 16 años de edad. Frecuente en escolares y se localiza en zonas de exposición solar. Mas frecuente en primavera y verano, personas de niveles socioeconomicos bajos, y mas evidente en fototipos obscuros.
Etiología
Se desconoce la causa pero hay relación con S. aeurus. Se relaciona con piel seca, mala higiene, hidratación deficiente y exceso de producción de sebo.
Cuadro clínico
Se localiza en cara, mejillas, región masenterina y frente, así como en caras externas de antebrazos. Se caracteriza por manchas hipocromicas de 1 a 5 cm de diámetro, rodeadas de hiperpigmentación. Lesiones cubiertas de escamas finas que se desprenden con facilidad.
Tratamiento
Aseo constante con agua y jabón, pomadas antisépticas y queratoliticas, crema con hidrocortisona, hidratar muy piel la piel en primavera e invierno, y utilizar protector solar.
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LIQUEN SIMPLE CRONICO
Definición
Dermatosis local que suele afectar a la nuca y extremidades. Se caracteriza por una o varias placas liquenificadas circunscritas muy puriginosas de evolución crónica, originadas por rascado y sin intervención de mecanismos inmunitarios.
Epidemiología
Muy frecuente; se observa en 3% de consultas dermatológicas; predominio en mujeres de 30 a 50 años y adolescentes; rara en niños. Mas frecuente en asiáticos.
Cuadro clínico
Aparición de placas pruriginosas secas, descamadas, hiperpigmentadas y liquenificadas y pueden ser simples o múltiples.
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Tratamiento
Corticoesteroides tópicos y antihistaminicos orales. Dupilumab nueva opción terapéutica y apósitos hidrocoloides. Cinta de frulandrenolido (evita el rascado y frotamiento de la lesión).
ECCEMA NUMULAR
Definición
Dermatosis que se caracteriza por placas eccematosas o liquenificadas en forma de monedas de diferente tamaño, evolución crónica, recidivantes y resistentes al tratamiento.
Epidemiología
En climas fríos. 0.5 al 6%. De predominio leve en varones, niños y jóvenes. En adultos puede presentarse entre los 55 y 65 años. Es común en meses de invierno.
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Cuadro clínico
Placas y parches de dermatitis numular, eritematosos y escamosos con prurito intenso típico, en forma de moneda y con limites netos aunque no bien definidos. Puede haber de 1 a 50 lesiones y miden de 2 a 10 cm de diámetro. Suelen ser mas prominentes en caras extensoras de extremidades, glúteos y tronco.
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Tratamiento
Esteroides y antihistaminicos, evitar irritantes (bañarse en exceso).